Chemotherapy for 70-Year-Old Women with Breast Cancer in Germany: A Survey by the German Breast Group

Abstract

Aim: Around half of all women in Germany with breast cancer are older than 65 and approximately one third of them is older than 70 years of age. In theory, the preferred therapeutic management of women with breast cancer aged 65 and above corresponds to that formulated for younger patients and complies with the S3 Guidelines and the therapy recommendations formulated by AGO. To study the current therapies used to treat women with breast cancer aged 70 and above in Germany, a survey of the clinics of the German Breast Group (GBG) was done. Method: An online survey was carried out with requests sent to 599 physicians registered as principal investigators in the database of the GBG. The 12-item questionnaire was used to investigate the systematic therapeutic management of 70-year-old patients in different settings. The indication for chemotherapy was taken as a given. Results: In a neoadjuvant setting, 62 % of physicians opted for anthracycline and taxane-based therapy as did 56.6 % of physicians in an adjuvant setting. One third of physicians preferred a taxane-based therapy with the anti-angiogenesis inhibitor bevacizumab as first-line therapy for primary metastatic cancer and after anthracycline-based therapy. Capecitabine (around 30 %) and navelbine (around 20 %) were proposed as second-line neoadjuvant and adjuvant therapies after prior anthracycline- and taxane-based therapy. Conclusion: The chemotherapy regimen prescribed for women with breast cancer aged 70 and above in Germany appears to be relatively standardised and corresponds to the recommendations given in the S3 Guidelines and by the AGO Breast Committee.

Zusammenfassung

Ziel: Ca. die Hälfte der Patientinnen mit Mammakarzinom ist über 65 Jahre alt und ca. ein Drittel ist älter als 70 Jahre. Formell entsprechen die therapeutischen Präferenzen für die über 65-jährigen Brustkrebspatientinnen den Konzepten für jüngere Patientinnen und sind konform mit den Konzepten in der S3-Leitlinie sowie den von der AGO formulierten Therapieempfehlungen. Um das aktuelle Therapieverhalten in Deutschland für über 70-jährige Patientinnen mit Mammakarzinom zu erfassen, wurde eine Umfrage bei Prüfzentren der German Breast Group (GBG) durchgeführt. Methode: Es wurde eine Online-Umfrage unter 599 studienverantwortlichen Ärzten durchgeführt, die in der Datenbank der GBG als Prüfarzt/ärztin registriert sind. Mit dem 12-Item-Fragebogen wurde die systemische Therapieeinsätze bei einer 70-jährigen Patientin in verschiedenen Settings untersucht. Die Indikation für eine Chemotherapie wurde als gegeben definiert. Ergebnis: 62 % der Ärzte in der Neoadjuvanz und 56,6 % in der Adjuvanz entschieden sich für eine anthrazyklin- und taxanhaltige Therapie. In der primär metastasierenden Situation sowohl in der First-Line-Therapie nach einer anthrazyklinhaltigen Therapie wurde von einem Drittel der Befragten eine taxanhaltige Therapie mit Antiangiogenese-Hemmer Bevacizumab präferiert. Bestand der Status nach anthrazyklin- und taxanhaltiger Therapie in der Neo-/Adjuvanz, so wurden solche Substanzen als Capecitabin (ca. 30 %) und Navelbine (ca. 20 %) eingesetzt. Fazit: Das Regime einer Chemotherapie bei einer 70-Jährigen und älteren Patientin in Deutschland zeigt eine relativ einheitliche Ausrichtung und entspricht den Empfehlungen der S3-Leitlinien und AGO Mamma.

Key words

breast carcinoma - breast malignancy - metastasis

Schlüsselwörter

Mammakarzinom - Mammamalignom - Metastasierung

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