Highlights der radiologischen gastrointestinalen Literatur 2012

Zusammenfassung

In vorliegendem Artikel soll eine Literatursammlung der wichtigen gastrointestinalen-radiologischen Artikel aus dem Jahre 2012 gegeben werden. Die Auswahl erfolgte dabei subjektiv aus den wichtigsten radiologischen Zeitschriften. Für das konventionelle Röntgen fanden sich nur wenige Artikel zum Thema, die im Grundtenor statuieren, dass die meisten konventionellen Verfahren durch moderne Schnittbildgebung mit gleicher oder niedrigerer Strahlenexposition häufig ersetzbar erscheinen. Bei der CT-Kolonografie zeigte sich im Verlauf der letzten 10 Jahre eine deutliche Reduktion der Strahlenexposition. Zusätzlich konnte gezeigt werden, dass auch nicht ärztliche Hilfskräfte nach einem adäquaten Training virtuelle Koloskopien ähnlich wie trainierte Ärzte beurteilen können. Bei der Leber-Bildgebung wird unter anderem resümiert, dass diffusionsgewichtete Bildsequenzen zusätzlich die Detektionsmöglichkeiten von leberspezifischen Kontrastmitteln erhöhen. Auch die Wertigkeit von leberspezifischen Kontrastmitteln bei der Differenzierung von Adenomen zu FNH kann durch die Wahl des Kontrastmittels deutlich verbessert werden. Bei der interventionellen Onkologie gab es eine interessante Langzeitbeobachtung bei Patienten mit Lebertumoren bei kolorektalen Karzinomen mit Therapie durch perkutane Ablation zusammen mit systemischer Chemotherapie. Dabei zeigte sich bei der Kombination beider Verfahren ein ähnliches Outcome wie bei chirurgischen Resektionen. In einer weiteren Arbeit konnte gezeigt werden, dass eine Verzögerung der intrahepatischen Tumorprogression durch eine transarterielle Chemoembolisation (TACE) zu einer Verbesserung des Überlebens auch bei fortgeschrittenem HCC führen kann.

Abstract

The purpose of this article is to give a brief overview of current references in abdominal radiology in 2012. The selection of manuscripts was based on a subjective assessment by the authors and come from the leading journals in radiology. In the field of conventional radiology only a few papers were published with the main emphasis on pointing out that modern cross-sectional diagnostic imaging can substitute conventional imaging without increasing radiation exposure of patients. During the past 10 years radiation exposure during CT-colonography (CTC) was significantly reduced. Trained technologists can achieve similar results compared to trained radiologist in the assessment CTCs. The main thrust of articles covering liver imaging, was to emphasis the versatility of MRI. Diffusion weighted imaging (DWI) can increase lesion detectability compared to contrast enhanced MRI alone. Differentiation between adenoma and FNH can be improved using liver-specific contrast agents during MRI. In the field of interventional oncology an interesting long-term observation of patients with small liver colorectal cancer metastases treated with radiofrequency ablation (RFA) and systemic chemotherapy was published. A similar outcome compared to surgical resection could be achieved combining RFA and chemotherapy. A further study reported that delaying intrahepatic tumor progression with TACE might have a survival benefit even in case of advanced-stage hepatocellular carcinoma (HCC).

Schlüsselwörter

Radiologie - MRT - CT - konventionelles Röntgen

Key words

radiology - MRI - CT - X-ray

• Literatur

• 1 Egger L, Fikentscher T, Poschenrieder F et al. Clinical significance of conventional follow-through examinations of the gastrointestinal passage in a university hospital. Fortschr Röntgenstr 2012; 184: 893-898
• 2 Poletti PA, Canel L, Becker CD et al. Screening of Illegal Intracorporeal Containers (“Body Packing”): Is Abdominal Radiography Sufficiently Accurate? A Comparative Study with Low-Dose CT. Radiology 2012; 265: 772-779
• 3 Perisinakis K, Seimenis I, Tzedakis A et al. Screening computed tomography colonography with 256-slice scanning: should patient radiation burden and associated cancer risk constitute a major concern?. Invest Radiol 2012; 47: 451-456
• 4 von Wagner C, Ghanouni A, Halligan S et al. Patient acceptability and psychologic consequences of CT colonography compared with those of colonoscopy: results from a multicenter randomized controlled trial of symptomatic patients. Radiology 2012; 263: 723-731
• 5 de Haan MC, Nio CY, Thomeer M et al. Comparing the diagnostic yields of technologists and radiologists in an invitational colorectal cancer screening program performed with CT colonography. Radiology 2012; 264: 771-778
• 6 Herfarth HH, Grunert M, Klebl F et al. Frequency and nature of incidental extra-enteric lesions found on magnetic resonance enterography (MR-E) in patients with inflammatory bowel diseases (IBD). PloS one 2009; 4: e4863
• 7 Park MJ, Kim YK, Lee MW et al. Small hepatocellular carcinomas: improved sensitivity by combining gadoxetic acid-enhanced and diffusion-weighted MR imaging patterns. Radiology 2012; 264: 761-770
• 8 Park G, Kim YK, Kim CS et al. Diagnostic efficacy of gadoxetic acid-enhanced MRI in the detection of hepatocellular carcinomas: comparison with gadopentetate dimeglumine. Br J Radiol 2010; 83: 1010-1016
• 9 Nasu K, Kuroki Y, Tsukamoto T et al. Diffusion-weighted imaging of surgically resected hepatocellular carcinoma: imaging characteristics and relationship among signal intensity, apparent diffusion coefficient, and histopathologic grade. Am J Roentgenol 2009; 193: 438-444
• 10 Cherqui D, Rahmouni A, Charlotte F et al. Management of focal nodular hyperplasia and hepatocellular adenoma in young women: a series of 41 patients with clinical, radiological, and pathological correlations. Hepatology 1995; 22: 1674-1681
• 11 Grazioli L, Bondioni MP, Haradome H et al. Hepatocellular adenoma and focal nodular hyperplasia: value of gadoxetic acid-enhanced MR imaging in differential diagnosis. Radiology 2012; 262: 520-529
• 12 Bieze M, van den Esschert JW, Nio CY et al. Diagnostic accuracy of MRI in differentiating hepatocellular adenoma from focal nodular hyperplasia: prospective study of the additional value of gadoxetate disodium. Am J Roentgenol 2012; 199: 26-34
• 13 Solbiati L, Ahmed M, Cova L et al. Small Liver Colorectal Metastases Treated with Percutaneous Radiofrequency Ablation: Local Response Rate and Long-term Survival with Up to 10-year Follow-up. Radiology 2012; 265: 958-968
• 14 Pinter M, Hucke F, Graziadei I et al. Advanced-stage hepatocellular carcinoma: transarterial chemoembolization versus sorafenib. Radiology 2012; 263: 590-599
• 15 Peng ZW, Zhang YJ, Liang HH et al. Recurrent hepatocellular carcinoma treated with sequential transcatheter arterial chemoembolization and RF ablation versus RF ablation alone: a prospective randomized trial. Radiology 2012; 262: 689-700
• 16 Marti M, Artigas JM, Garzon G et al. Acute lower intestinal bleeding: feasibility and diagnostic performance of CT angiography. Radiology 2012; 262: 109-116