Sklerosierende Peritonitis – eine seltene Ursache für einen Subileus

Einführung

Die CAPD (continuous ambulatory peritoneal dialysis) stellt eine Dialysemöglichkeit bei Patienten mit chronischem Nierenversagen dar. Sie findet aufgrund der häuslichen Anwendung, der damit verbundenen höheren Lebensqualität und der Schonung vaskulärer Zugangswege bei Patienten mit entsprechender Compliance breite Anwendung. Mögliche Komplikationen dieser Methode sind jedoch akute oder chronische Infektionen des Peritoneums durch Mikroorganismen. Auch sterile Infektionen aufgrund des chronischen Reizzustands durch die Dialyselösung sind möglich. Bei einer langjährigen Anwendung der CAPD kommt es hierbei zu einer Hochregulierung verschiedener Zytokine, welche die Kollagensynthese mesothelialer Zellen und Fibroblasten auslösen und somit zu einer sekundären fibrosierenden Peritonitis führen (Merkle M, Wörnle M. Mediators Inflamm 2012; 2012: 709 673). Diese kann Dünndarmabschnitte vollständig umhüllen, konsekutiv obstruieren (sclerosing encpsulating peritonitis) und zu einem (Sub-)Ileus sowie rezidivierendem Aszites führen.