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Gesundheitswesen 2013; 75(10): e139-e148
DOI: 10.1055/s-0032-1331720
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Präsentismus, Absentismus und psychosoziale Arbeitsbelastungen bei chirurgisch tätigen Krankenhausärzten

Presenteeism, Absenteeism and Psychosocial Stress at Work among German Clinicians in Surgery
J. Klein
1   Institut für Medizinische Soziologie, Sozialmedizin und Gesundheitsökonomie, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
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Publication History

Publication Date:
04 January 2013 (online)

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Zusammenfassung

Zielsetzung:

Präsentismus als das Verhalten, trotz Krankheit zu arbeiten, ist inzwischen ein hoch relevantes Thema bei der Erforschung von Gesundheit und Produktivität am Arbeitsplatz. Im Vergleich zu Absentismus, dem krankheitsbedingten Ausfall, ist der Forschungsstand zu Präsentismus jedoch rückständig. Die vorliegende Studie untersucht das Ausmaß von Präsentismus und Absentismus bei chirurgisch tätigen Krankenhausärzten in Deutschland, wobei insbesondere der Zusammenhang mit psychosozialen Arbeitsbelastungen im Fokus steht. Hinsichtlich Präsentismus gelten Mitarbeiter in der Gesundheitsversorgung als besonders gefährdete Berufsgruppe.

Methode:

Die geschichtete Zufallsstichprobe umfasste 1 311 bundesweit chirurgisch tätige Krankenhausärzte aus 489 Krankenhäusern. Die Häufigkeiten von Präsentismus und Absentismus wurden jeweils mit einem Item abgefragt. Psychosoziale Arbeitsbelastungen wurden anhand etablierter Messmethoden, dem Modell beruflicher Gratifikationskrisen (ERI) und dem Anforderungs-Kontroll-Modell (Job Strain), erhoben.

Ergebnisse:

Gut 90% der Befragten gaben an, innerhalb eines Jahres mindestens einmal trotz Krankheit gearbeitet zu haben, 65% taten dies sogar manchmal oder oft. Gut zwei Drittel fehlten im gleichen Zeitraum mindestens einmal krankheitsbedingt. Multivariate Regressionsanalysen ergaben, dass arbeits- und organisationsbezogene Faktoren deutlich mit Präsentismus assoziiert sind. Verglichen mit Absentismus ist das Phänomen Präsentismus stärker mit Arbeitsbelastungen verbunden. Signifikante Zusammenhänge mit unterschiedlichen Komponenten psychosozialer Arbeitsbelastungen weisen Odds Ratios zwischen 1,4 und 2,8 auf. Hohe Verausgabungen und Anforderungen, geringe Gratifikationen und erhöhte individuelle Verausgabungsneigungen traten dabei besonders hervor.

Schlussfolgerung:

Die untersuchte Stichprobe ist in hohem Maße von Präsentismus betroffen, wobei als potentielle Ursachen psychosoziale Arbeitsbelastungen in Erscheinung traten. Das Ausmaß der Fehlzeiten ist weit weniger auffällig. Maßnahmen der betrieblichen Gesundheitsförderung können auf verschiedenen Ebenen zur Reduzierung von Präsentismus beitragen mit dem Ziel einer Verbesserung der Gesundheit und der Arbeitsleistung, was sich insbesondere bei chirurgisch tätigen Ärzten weit reichend auswirkt.

Abstract

Objectives:

Presenteeism is determined as turning up at work despite ill health. In the last decade this phenomenon became much more relevant and will be a central topic for future research in workplace health, health promotion and productivity loss. Compared to absenteeism research data about presenteeism are comparatively rare. Especially employees in health care are at high risk for presenteeism. The present study examines the degree of presenteeism and absenteeism among German hospital clinicians in surgery focussing on associations with psychosocial stress at work.

Methods:

The stratified randomised sample consisted of 1 311 German clinicians in surgery from 489 hospitals. The frequencies of presenteeism and absenteeism were respectively assessed by one item. Psychosocial stress at work was measured by the effort-reward imbalance model and the demand-control model.

Results:

About 90% of the respondents indicate that they were working despite illness at least once a year, 65% actually answered sometimes or often. Nearly two thirds were absent due to illness for a minimum of once a year. Multivariate logistic regression analyses show that organisa­tional and work-related factors are clearly associated with presenteeism. Compared to absenteeism, presenteeism shows stronger associations with psychosocial workload. Significant associations with different components of psychosocial stress reveal elevated odds ratios between 1.4 and 2.8. High efforts and demands, low rewards and increased overcommitment were notably emerging factors.

Conclusion:

Clinicians in surgery are affected by presenteesim to a high degree whereas rates of absenteeism are less striking. As potential causes for elevated presenteeism different aspects of psychosocial stress at work were identified. Workplace health promotion on different levels can reduce presenteeism to improve the health status and job performance among this occupational group that bears heavy responsibility.

Schlüsselwörter

psychosoziale Arbeits­belastungen - Präsentismus - Absentismus - Chirurgen - Krankenhausärzte

Key words

psychosocial stress at work - presenteeism - absenteeism - surgeons - workload
 

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