34-jähriger Patient mit kardialen Arrhythmien nach Stromunfall

Was sehen Sie?

Abb. 1 Links: Aufnahme der rechten Hand. Rechts: Ausschnitt Monitor-EKG (10 mm/mV; 25 mm/s).

Der 34-jährige Patient stellte sich wegen des Verdachts auf Herzrhythmusstörungen vor. Anamnestisch hatte er beim Arbeiten an einer Steckdose einen Stromschlag (220 Volt, Wechselstrom, 50 Hertz) mit kurzzeitiger Bewusstlosigkeit erlitten. Das Aufnahme-EKG und die Laborchemie waren völlig unauffällig.

Die körperliche Untersuchung und das Monitor-EKG (im Rahmen der 24-stündigen Überwachung) erbrachten zwei auffällige Befunde.

• Welche sind das?

• Erlauben diese Befunde eine Diagnose?

• Wenn ja, welche?

• Sind Differenzialdiagnosen möglich?

• Wenn ja, welche?

Schlüsselwörter

Schmalkomplextachykardie - Stromunfall - Strommarke

Keywords

narrow complex tachycardia - electrical injury - electric burn

• Literatur

• 1 Arrowsmith J et al. Electrical injury and the frequency of cardiac complications. Burns 1997; 23: 576-578
• 2 Housinger TA et al. A prospective study of myocardial damage in electrical injuries. J Trauma 1985; 25: 122-124
• 3 Sigmund M et al. Heart damage after electric injury. Versicherungsmedizin 1991; 43: 148-151
• 4 Varol E et al. Low-tension electrical injury as a cause of atrial fibrillation: a case report. Tex Heart Inst J 2004; 31: 186-187