Schwere Enzephalopathie nach Einnahme eines „Phytopharmakons“ aus Vietnam

Zusammenfassung

Anamnese und klinischer Befund: Eine 59-jährige Frau fiel ins Koma, nachdem sie zur Behandlung einer Hauterkrankung eine unbekannte Dosis eines aus Vietnam stammenden „Phytopharmakons“ eingenommen hatte, das als Antidiabetikum deklariert war. Der Blutzuckerwert betrug bei Eintreffen des Notarztes 74 mg/dl.

Untersuchungen: CT-Untersuchungen ergaben Zeichen einer beidseitigen Pneumonie und eines Hirnödems. MRT-Befunde ließen ausgedehnte zerebrale Schäden erkennen. Durch chemisch-toxikologische Analyse des Präparates wurde Glibenclamid in einer Konzentration von 1,1 mg/g identifiziert.

Diagnose, Therapie und Verlauf: In der Folge entwickelte sich eine schwere, irreversible Enzephalopathie. Durch neurorehabilitative Behandlung wurde zwar eine Verbesserung des Allgemeinzustandes der Patientin erzielt, doch starb sie nach fast 13 Monaten, ohne das volle Bewusstsein wiedererlangt zu haben.

Folgerungen: Die Ursache des Bewusstseinsverlusts blieb letztlich unklar, doch kann eine schwere Hypoglykämie nach Einnahme des Präparats in Erwägung gezogen werden. Vor dem Gebrauch derartiger Präparate ist dringend zu warnen.

Abstract

History: A 59-year-old woman went into coma after she had taken a phytopharmacon from Vietnamese generally used as an antidiabetic drug to treat her skin disease.

Investigations: CT-scans revealed signs of pneumonia and cerebral edema. Severe brain damage was diagnosed by MRI-investigation. By chemical-toxicological analysis of the drug glibenclamide was identified in a concentration of 1.1 mg/g.

Diagnosis, treatment and course: The patient developed severe irreversible encephalopathy. By neurorehabilitative treatment her physical status slightly improved, but she died after 13 months without regaining consciousness.

Conclusions: The cause of losing consciousness remained unclear, however, severe hypoglycaemia following the use of the drug may be taken into account. An urgent warning against the use of such preparations is highly recommended.

Schlüsselwörter

Phytopharmakon - Sulfonylharnstoff - Glibenclamid - Antidiabetikum - Hypoglykämie - Enzephalopathie

Keywords

phytopharmacon - sulfonyl urea - glibenclamide - antidiabetic drug - hypoglycemia - encephalopathy

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