Zusammenfassung
Ziel:
In der vorliegenden Studie sollte die Zugfestigkeit von Kernnähten bei Beugesehnen
mit 2 vs. 4 Strängen sowie mit oder ohne zusätzliche blockierende Zwischenknoten experimentell
überprüft werden.
Material und Methodik:
Zur biomechanischen Testung wurden 60 Beugesehnen aus Vorderpfoten frisch geschlachteter
Schweine verwendet. Je 15 Nähte wurden in 4 Gruppen geprüft. Gruppe A: Kernnaht nach
Zechner mit 2-Strängen; Gruppe B: Modifikation mit 4-Strängen; Gruppe C: Modifikation
mit 2 Strängen und 4 Stichknoten; Gruppe D: Modifikation mit 4-Strängen und 4 Stichknoten.
Die primäre Zugfestigkeit der Nähte wurde mit einer Prüfmaschine bei einer Zuggeschwindigkeit
von 0,1 mm/s in Newton gemessen und gleichzeitig die zunehmende Größe der Spaltes
an der Nahtstelle vor Millimeterpapier gefilmt. Zielgrößen waren die Kraft in Newton
bei einer Spaltbildung von 2 mm sowie die Kraft, bei der die Naht versagte. Die statistische
Auswertung erfolgte mit der Statistiksoftware SPSS unter Verwendung einer multivarianten
Analyse mit einer Signifikanz von p<0,05.
Ergebnisse:
Die Darstellung der Ergebnisse erfolgt als Mittelwert mit 1. und 3. Quartil MW (1Q/3Q).
Bei Zugbelastung der Sehnennähte bis zu einer Spaltbildung von 2 mm wurde in Gruppe
A eine Kraft von 14,2 N (12,9/15,1 N) gemessen. Für Gruppe B war die Kraft mit 22,5
N (20,0/24,7 N) signifikant (p<0,05) höher. In Gruppe C hielten die Nähte einer Zugkraft
von 28,7 N (23,5/35,8 N) stand, einer signifikant höheren Kraft als in den Gruppen
A und B. In Gruppe D trat ein Spalt von 2 mm erst auf bei den mit Signifikanz höchsten
Kräften von 42,0 N (39,5/46,0 N). Die Versagenskraft betrug in der Gruppe A 19,9N
(17,9/22,8N), in Gruppe B 26,2N (24,5/29,7N), in Gruppe C 32,ON (27,1/40,1N) und in
Gruppe D 46,5N (41,5/50,ON), wobei der Unterschied zwischen den Gruppen jeweils signifikant
war.
Schlussfolgerung:
Die Zugfestigkeit der Kernnähte von Beugesehnen aus den Vorderläufen von Schweinen
in der Technik nach Zechner konnte durch die Verdoppelung der Anzahl der Kernnähte
als auch jeweils durch die Verwendung von 4 zusätzlichen blockierenden Zwischenknoten
signifikant gesteigert werden.
Abstract
Purpose:
In this study we examined the tensile strength of core sutures of tendons. In particular,
we examined the effect of having 2 or 4 stitch strands in the core suture as well
as the effect of additional locking sutures on the tensile strength.
Material and Method:
60 flexor tendons from the forepaws of freshly slaughtered swines were harvested for
biomechanical testing. They were divided into 4 groups (A, B, C and D) of 15 sutures
each. Group A: core suture after Zechner with 2 strands; group B: modified core suture
with 4 strands; group C: modified core suture with 2 strands and 4 locking sutures;
group D: modified core suture with 4 strands and 4 locking sutures. The primary tensile
strength of the sutures was measured in Newton using the testing machine with a traction
speed of 0.1 mm/s. Simultaneously, the increasing space forming at the suture was
filmed against graph paper. Our command variables were force measured in Newton when
forming a space of 2 mm as well as the force at which the suture failed. Statistical
analysis was carried out with the software SPSS to produce a multivariate analysis
with a statistical significance of p<0.05.
Results:
Results are presented as averages including the 1st and 3rd quartile (1Q/3Q). Under traction to form a 2 mm space, the force measured with group
A was 14.2 N (12.9/15.1 N). In group B the force 22.5 N (20.0/24.7 N) was significantly
higher (p<0.05). Group C required a traction force of 28.7 N (23.5/35.8 N) which was
significantly higher than for groups A and B. Group D required the significantly highest
traction force of 42.0 N (39.5/46.0 N) to produce a 2 mm space. The force required
for the suture to fail in group A was 19.9 N (17.9/22.8 N), in group B: 26.2 N (24.5/29.7
N), in group C 32.0 N (27.1/40.1 N) and in Group D 46.5 N (41.5/50.0 N); the differences
between the gloups were all statistically significant.
Conclusion:
The primary tensile strength of core sutures after Zechner on flexor tendons from
the forepaws of swines was significantly increased by doubling the number of sutures
and also by use of 4 additional locking sutures.
Schlüsselwörter
Beugesehnennähte - blockierende Zwischenknoten
Key words
flexor tendon suture - locking sutures
