RSS-Feed abonnieren
DOI: 10.1055/s-0033-1334915
Hundgestützte multisensorische Therapie bei einer Patientin mit „persistierendem vegetativen Zustand“ – ein Fallbericht
Dog-Based Multi-Sensorial Therapy of a Patient with a “Persistent Vegetative State” – A Case ReportPublikationsverlauf
Publikationsdatum:
11. November 2013 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/rehabilitation/201306/lookinside/thumbnails/10.1055-s-0033-1334915-1.jpg)
Zusammenfassung
Ziel der Studie:
Es gibt Hinweise, dass tiergestützte Therapie einen günstigen Einfluss bei Patienten mit kognitiven Störungen haben kann. In der vorliegenden Fallstudie sollte der Einfluss der hundgestützten Therapie bei schwerster zerebraler Schädigung untersucht werden.
Methodik:
Eine 27 Jahre alte Patientin mit persistierendem vegetativen Zustand nach schwerem Schädelhirntrauma 5 Jahre zuvor wurde langfristig in 54 Sitzungen mit hundgestützter Therapie behandelt.
Ergebnisse:
Die Patientin zeigte im Verlauf der Behandlung u. a. zunehmende vegetative, emotionale und motorische Reaktionen. Letztere wiesen eine zunehmende Zielgerichtetheit auf und ließen schließlich non-verbale Kommunikation auf sehr einfachem Niveau zu.
Schlussfolgerung:
Der vorliegende Fallbericht zeigt, dass hundgestützte Therapie eine sinnvolle Behandlungsoption bei Patienten mit schwerster zerebraler Schädigung sein kann. Darüber hinaus machen die erzielten Fortschritte deutlich, dass die gängige Einstufung in ein diagnostisches Raster wie etwa „persistierender vegetativer Zustand“ allein aufgrund klinisch-neurologischer Befunde fragwürdig ist. Mögliche Gründe für die Wirkung der hundgestützten Therapie sind vielschichtig und fußen u. a. auf multiplen sensorischen Stimuli.
Abstract
Aim:
There is evidence that animal-assisted therapy can have beneficial effects in patients with cognitive disorders. In the present case study, the influence of animal-assisted therapy was to be investigated in a patient with most severe cerebral lesions.
Methods:
A 27 year old patient with a persistent vegetative state since 5 years after severe traumatic brain injury received long term treatment by 54 sessions of animal-assisted therapy.
Results:
During the course of the therapeutic interventions, the patient showed more and more signs of vegetative, emotional and motor reactions. The latter were increasingly target-bound and at last allowed a simple type of non-verbal communication.
Conclusion:
The present case indicates that animal-assisted therapy can be a reasonable option to treat patients with most severe cerebral lesions. Furthermore, the results illustrate that the usual diagnostic classification such as “persistent vegetative state” based on a neurological investigation alone may be questionable. Possible reasons for the impact of animal-assisted therapy are complex and comprise e. g. multiple sensory stimuli.
-
Literatur
- 1 von Wild K, Laureys S, Dolce G. Apallisches Syndrom, vegetativer Zustand: Unangemessene Begriffe. Deutsches Ärzteblatt 2012; 109: A143
- 2 Monti MM, Vanhaudenhuyse A, Coleman MR et al. Willful modulation of brain activity in disorders of consciousness. N Engl J Med 2010; 362: 579-589
- 3 Samson K. New evidence of preserved cognition in unresponsive TBI patient raises questions, concerns. Ann Neurol 2010; 67: A9-A12
- 4 International Association of Human-Animal Interaction Organizations (IAHAIO) Prague Declaration. 1998, verfügbar unter: http://iahaio.org/files/declarationprague.pdf (zuletzt aufgerufen 15.7.2012)
- 5 Zieger A. Wachkoma – eine medizinische Einführung. In: Nydahl P. Hrsg Wachkoma. München, Jena: Urban & Fischer; 2007: 4-17
- 6 Levinson BM. Pet psychotherapy: use of household pets in the treatment of behavior disorder in childhood. Psychol Rep 1965; 17 (03) 695-698
- 7 Röger-Lakenbrink I. Das Therapiehunde-Team. Mürlenbach/Eifel: Kynos; 2006: 22-33 38–39 und 87–98
- 8 McCulloch AJ. Animal facilitated therapy: Overview and future direction. California Veterinarian 1991; 8 ((36)) 13-24
- 9 Kongable L, Buckwalter K, Stolley J. The effects of pet therapy on the social behavior of institutionalized Alzheimer’s clients. Arch Psychiatr Nurs 1989; 3: 191-198
- 10 Barker SB, Davison KS. The effects of animal assisted therapy on anxiety ratings of hospitalized psychiatric patients. Psychiatr Serv 1998; 49: 797-801
- 11 Munoz Lasa S, Franchignoni F. The role of animal-assisted therapy in physical and rehabilitation medicine. Eur J Phys Rehabil Med 2008; 44: 99-100
- 12 Baars S, Wolf F. Tiergestützte Therapie bei Kognitions- und Sprachstörungen. Nervenheilk 2011; 12: 961-966
- 13 Kotchoubey B. Apallic syndrome is not apallic: Is vegetative state vegetative?. Neuropsychol Rehabil 2005; 15: 333-356
- 14 Frankl VE. Logotherapy and existential analysis – a review. Am J Psychother 1966; 20: 252-260
- 15 Lombardi F, Taricco M, De Tanti A et al. Sensory stimulation for brain injured individuals in coma or vegetative state. Cochrane Database Syst Rev 2002; 2 CD001427
- 16 Hotz GA, Castelblanco A, Lara IM et al. Snoezelen: a controlled multi-sensory stimulation therapy for children recovering from severe brain injury. Brain Inj 2006; 20: 879-888
- 17 Poza J, Gómez C, Gutiérrez MT et al. Effects of a multi-sensory environment on brain-injured patients: Assessment of spectral patterns. Med Eng Phys Jul 2 2012; [Epub ahead of print]
- 18 Schwarzkopf A. Hygiene: Voraussetzungen für Therapie mit Tieren. In: Olbrich E, Otterstedt C. Hrsg Menschen brauchen Tiere: Grundlagen und Praxis der tiergestützten Pädagogik und Therapie. Stuttgart: Kosmos; 2003: 106-115