Z Gastroenterol 2013; 51(12): 1383-1388
DOI: 10.1055/s-0033-1335637
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Prospective and Randomized Study to Evaluate the Clinical Impact of Cap Assisted Colonoscopy (CAC)

Prospektive und randomisierte Studie zur Überprüfung der klinischen Wertigkeit der Kappenkoloskopie (CAC)
T. Frieling
,
F. Neuhaus
,
R. Kuhlbusch-Zicklam
,
J. Heise
,
C. Kreysel
,
A. Hülsdonk
,
M. Blank
,
M. Czypull
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Publikationsverlauf

24. Januar 2013

13. Mai 2013

Publikationsdatum:
11. Dezember 2013 (online)

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Abstract

Background: Although colonoscopy is the standard procedure in the diagnosis of colorectal neoplasia, a significant number of clinical relevant lesions may be missed even by experienced endoscopists using current technology. A transparent cap mounted at the tip of a colonoscope may be an easy way to extend the visual field during colonoscopy and may improve the detection rate of mucosal lesions.

Material and Methods: The significance of cap assisted (CAC) vs. conventional colonoscopy (CC) on polyp detection rate was evaluated in a prospective randomized controlled trial in 504 patients.

Results: CC and CAC detected polyps in 39.3 % and 31.8, not significantly different. There was also no significant difference between CAC and CC according to age, sex, indication for colonoscopy, diverticulosis, sedation, bowel cleansing, withdrawal time, time/number of attempts to intubate the cecal walve, number, localization, size or histology of polyps,. However, the time to reach the cecal floor and the overall time of colonoscopy were significantly lower for CAC (1 minute).

Conclusion: CAC was without clinical impact on polyp detection rate or performance of colonoscopy.

Zusammenfassung

Hintergrund: Obwohl die Koloskopie das Standardverfahren für die Diagnostik kolorektaler Neoplasien ist, wird ein signifikanter Anteil klinisch relevanter Schleimhautveränderungen auch von erfahrenen Endoskopikern mit neuster Technologie übersehen. Eine transparente Endoskopiekappe, die auf die Spitze des Koloskops positioniert wird, könnte ein einfaches Verfahren sein, das Gesichtsfeld zu erweitern und die Detektionsrate von Mukosaveränderungen während der Koloskopie zu erhöhen.

Material und Methode: Die Bedeutung der Kappenkoloskopie (CAC) vs. konventioneller Koloskopie (CC) für die Polypendetektionsrate wurde in einer prospektiven und randomisierten Studie an 504 Patienten überprüft.

Ergebnisse: CC und CAC detektierten Polypen in 39,3 % und 31,8, nicht statistisch unterschiedlich. Es fanden sich ebenfalls keine signifikanten Unterschiede bez. Alter, Geschlecht, Indikation zur Koloskopie, Divertikulose, Sedierung, Darmvorbereitung, Rückzugszeit, Zeit/Anzahl der Versuche der Ileozökalklappen-Intubation, Anzahl, Lokalisation, Größe oder Histologie der Polypen. Die Vorschubzeit zum Zökum und die gesamte Untersuchungszeit waren signifikant kürzer für CAC (1 Minute).

Schlussfolgerung: CAC ist ohne klinisch relevanten Benefit bez. der Polypenfindungsrate oder der Koloskopie-Performance.