Komorbidität

Fazit für die Praxis

Komorbidität ist ein wichtiges diagnostisches Prinzip mit verschiedenen Implikationen (vgl. auch [7]):

• klinisch-therapeutische Implikationen: Der Verlauf und die Therapieresponse eines Patienten mit mehr als einer Störung können sich von denen eines Patienten mit nur einer Diagnose unterscheiden. Patienten mit mehr als einer Diagnose sind i. d. R. die schwerer kranken Patienten und bedürfen u. U. einer speziellen Behandlung.

• wissenschaftliche Implikationen: Das gemeinsame Auftreten von Störungen kann Hinweise auf eine eventuelle gemeinsame Ätiologie geben. Es ergeben sich zudem zuverlässigere Prävalenzschätzungen, da durch den Verzicht auf Hierarchien mehr Störungen zugelassen werden.

• Literatur

• 1 Dilling H Hrsg. Lexikon zur ICD-10-Klassifikation psychischer Störungen. Bern: Huber; 2002
• 2 Moggi F, Donati R. Psychische Störungen und Sucht: Doppeldiagnosen. Göttingen: Hogrefe; 2003
• 3 Arenz D. Eponyme und Syndrome in der Psychiatrie. Köln: Viavital; 2001
• 4 Jaspers K. Allgemeine Psychopathologie. 9. Aufl. Berlin: Springer; 1973
• 5 van Praag HM. Diagnosis, the rate-limiting factor of biological depression research. Biol Psychiatry 1993; 28: 197-206
• 6 Dilling H, Mombour W, Schmidt MH Hrsg. Internationale Klassifikation psychischer Störungen, ICD-10, Kapitel V (F). Klinische Beschreibungen und diagnostische Leitlinien. Bern: Huber; 1991: 20
• 7 Stieglitz RD, Volz HP. Komorbidität psychischer Störungen. Bremen: Uni-Med; 2007
• 8 Frances A, Widiger T, Fyer MR. The influence of classification methods on comorbidity. In: Maser JD, Cloninger CR, eds. Comorbidity of mood and anxiety disorders. Washington: American Psychiatric Press; 1990: 41-59
• 9 Clark LA, Watson D, Reynolds S. Diagnosis and classification of psychopathology: Challenges to the current systems and future directions. Ann Rev Psychol 1995; 46: 121-153
• 10 Wittchen HU, Vossen A. Implikationen von Komorbidität von Angststörungen. Ein kritischer Überblick. Verhaltenstherapie 1995; 5: 120-133
• 11 Stieglitz RD. Screening. Psycho Psychosom Med Psychol 2007; 57: 178-189
• 12 Breslau N, Davis GC. DSM-III generalized anxiety disorder: an empirical investigation of more stringent criteria. Psychiatry Res 1985; 15: 231-238
• 13 Grunhaus L, Harel Y, Krugler T et al. Major depressive disorder and panic disorder. Effects of comorbidity on treatment outcome with antidepressant medications. Clin Neuropharmacol 1988; 11: 454-461
• 14 Keitner GI, Ryan CE, Miller IW et al. 12-month outcome of patients with major depression and comorbid psychiatric or medical illness (compound depression). Am J Psychiatry 1991; 148: 345-350