Zusammenfassung
Hintergrund:
Die Beantwortung der Frage, ob sich die Innenohrmechanik nach Anlage eines Promontorialfensters ändert, war Ziel der experimentellen Arbeit.
Material und Methoden:
An 11 humanen frischen vorpräparierten Felsenbeinen wurden laservibrometrische und Schalldruckpegelmessungen an der Rundfenstermembran vor und nach Promontorialfensterung durchgeführt. Die akustische Stimulation erfolgte mit einem Lautsprecher (Chirp-Signal) über den Gehörgang. Die laservibrometrischen Messungen wurden an der Steigbügelfußplatte und an der Rundfenstermembran vorgenommen. Die Schalldruckmessungen erfolgten über einen Polyethylenschlauch, der in die Rundfensternische eingeklebt wurde.
Ergebnisse:
Nach Fensterung der Cochlea (membranöses Endost blieb erhalten) ändert sich die Übertragungsfunktion. Das Einsetzen eines FMT und zusätzliches Ausüben einer geringen Kraft auf den FMT, ohne diesen zu stimulieren, verringert den Übertragungsfaktor im Frequenzbereich zwischen 1 und 7 kHz.
Schlussfolgerung:
Das Anlegen eines Promontorialfensters beeinflusst die akustische Übertragung im Innenohr im Felsenbeinversuch. Inwieweit die Ergebnisse mit denen der audiologischen Testungen nach „third window vibroplasty“ (FMT eingesetzt ohne Stimulation) korrelieren, ist Gegenstand weiterer Untersuchungen.
Abstract
Effect of Fenestration of the Cochlea on the Vibration of the Round Window Membrane
Background:
Drilling a promontory window and coupling an FMT into the scala tympani may be a surgical alternative to stapes surgery in obliterative tympanosclerosis. Aim of this experimental study on human temporal bones was to measure changes of the acoustic transfer function from the tympanic membrane to the round window membrane after drilling a promontory window and insertion of a floating mass transducer.
Material and Methods:
Laser vibrometry and acoustic measurements were performed on 11 temporal bone preparations equipped with a microphone attached to the round window. Calibrations were carried out to allow determination of SPLs affecting the cochlea after drilling a promontory window leaving the membranous inner ear intact and after insertion of an FMT into the cavity (with or without slight pressure).
Results:
Drilling a promontory window does influence the transfer function. Insertion of the FMT with additional slight pressure further changes the transfer function.
Conclusion:
The presence of a promontory window changes the acoustic transfer function to the round window. Further investigations are needed to correlate the qualitative results with the audiological results after “third window vibroplasty” (inserted floating mass transducer without stimulation).
Schlüsselwörter
Promonorialfenster - FMT - third window - Cochlea - third window vibroplasty
Key words
promontory window - FMT - third window - cochlea - third window vibroplasty
