Der psychiatrische Notfall

H. Kirchner; A. Hill

doi:10.1055/s-0033-1343118

NOTARZT 2013; 29(03): 99-105
DOI: 10.1055/s-0033-1343118

Originalia

Der psychiatrische Notfall

Eine retrospektive Untersuchung zum Einsatzspektrum im Notarztdienst und zur Versorgungssituation der Stadt EssenThe Pre-Hospital Psychiatric EmergencyA Retrospective Analysis of its Treatment Spectrum in the Emergency Medical Services of the City of Essen in 2007

H. Kirchner

LVR Klinikum Essen, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Kliniken und Institut der Universität Duisburg – Essen

,

A. Hill

LVR Klinikum Essen, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Kliniken und Institut der Universität Duisburg – Essen

› Author Affiliations

Abstract

Zusammenfassung

Die Untersuchung hatte das Ziel, die präklinischen Häufigkeiten psychiatrischer Notfälle und deren Versorgungssituation durch den Notarztrettungsdienst zu erfassen. Es erfolgte eine retrospektive Analyse von Notarztprotokollen für das Jahr 2007 (DIVI 98 Version N-4.0+n-4). Insgesamt konnten 14 526 Protokolle (85,9 %) ausgewertet werden. Mit 6,4 % aller Einsätze stand der notärztlich versorgte psychiatrische Notfall an vierter Stelle. Bei den psychiatrischen Diagnosen führte die Intoxikation, gefolgt von Suizid. Die Analyse der Notfalleinsätze konnte in großen Teilen die bereits in anderen Studien gefundenen Ergebnisse bestätigen. In dieser Untersuchung fand sich eine regionale Besonderheit bei Betrachtung der Transportziele in Abhängigkeit von der Diagnose und den angefahrenen Krankenhäusern. Das psychopharmakologische medikamentöse Notfallmanagement bleibt weiterhin die Ausnahme.

Abstract

The current knowledge of data on the frequency of psychiatric diagnosis and treatment in emergency medicine is diverse. The purpose of this study was to extend the knowledge of pre-clinical data especially in an urban region like the Ruhrgebiet, Germany. We analyzed all of the emergency protocols (DIVI 98 Version N-4.0+n-4) of the City Essen in 2007. A total of 14,526 records (85.9 %) could be analyzed. The frequency of psychiatric diagnosis was close to 6.5 %. Intoxication, attempted suicide and a state of arousal were the most common psychiatric emergencies. The result of this study is not very different to others. But there seems to be a local exception. The group of patients with severe intoxication was hospitalized mainly at hospitals with internal medical care units and not at purely psychiatric hospitals. The use of psychopharmacotherapy in an emergency pre-hospital setting is still very rare.

Schlüsselwörter

Psychiatrie - Notfall - Notarzt - Präklinisch - Versorgung

Keywords

psychiatry - emergency - emergency physician - pre-clinical - care

Full Text

References

Literatur
1 Obertacke U, Wissing H, Schmitt-Neuerburg KP. Der Stellenwert des Notarztrettungswesens in der Großstadt Essen – Erfahrungen der ersten zehn Jahre. Notfallmedizin 1987; 186-208
2 König F, Faust V, Dirks B. Interdisziplinäre Aspekte der psychiatrischen Notfallversorgung. Notfall & Rettungsmedizin 1999; 2: 504-511
3 Tonn P, Reuter S, Treder B et al. Die präklinische Behandlung von akut erregten, deliranten oder psychotischen Patienten durch den Notarzt. Notfall & Rettungsmedizin 2004; 7: 484-492
4 Bernhard M, Hilger T, Sikinger M et al. Patientenspektrum im Notarztdienst. Anaesthesist 2006; 55: 1157-1165
5 Dunger S. Der psychiatrische Notfall im Rettungsdienst – Eine Herausforderung des Notarztes?. Ein regionaler Vergleich aus dem Raum Aachen über Stellenwert, Häufigkeit und Therapie. 2009. Im Internet: http://darwin.bth.rwth-aachen.de/opus3/volltexte/2009/2889/
6 Kardels B, Beine K, Wenning F. Psychiatrische Notfälle in Hamm/Westfalen. Fortschr Neurol Psychiatr 2003; 71: 129-134
7 König F, König E, Wolfersdorf M. Zur Häufigkeit des psychiatrischen Notfalls im Notarztdienst. Notarzt 1996; 12: 12-17
8 Pajonk FG, Grünberg KA, Paschen HR et al. Psychiatrische Notfälle im Notarztdienst einer deutschen Großstadt. Fortschr Neurol Psychiatr 2001; 69: 170-174
9 Pajonk FG, Bartels HH, Biberthaler P et al. Der psychiatrische Notfall im Rettungsdienst. Häufigkeit, Versorgung und Beurteilung durch Notärzte und Rettungsdienstpersonal. Nervenarzt 2001; 72: 685-692
10 Luiz T, Schmitt TK, Madler C. Der Notarzt als Manager sozialer Krisen. Notfall & Rettungsmedizin 2002; 5: 505-511
11 Tonn P, Gerlach N, Reuter S et al. Häufigkeit von psychiatrischen Diagnosen in der retrospektiven Untersuchung von Notarztpatienten. Intensivmed 2006; 43: 123-129
12 Pajonk FG, Bartels HH, Biberthaler P et al. Der psychiatrische Notfall im Rettungsdienst. Häufigkeit, Versorgung und Beurteilung durch Notärzte und Rettungsdienstpersonal. Nervenarzt 2001; 72: 685-692
13 Pajonk FG, Stoewer S, Kinn M et al. Psychopharmakotherapie in der Notfallmedizin. Notfall Rettungsmed 2006; 9: 393-402
14 Schönfeldt-Lecuona C, Dirks B, Wolf R et al. Psychiatrische Notfälle im Notfall- und Rettungswesen. Notfall Rettungsmed 2008; 11: 525-530
15 Holsboer F, Gründer G, Benkert O Hrsg. Handbuch der Psychopharmakotherapie. Berlin, Heidelberg: Springer; 2008
16 Kardels B, Kinn M, Pajonk FB. Akute psychiatrische Notfälle. Ein Leitfaden für den Notarzt- und Rettungsdienst; 25 Tabellen. Stuttgart: Thieme; 2008
17 Tonn P, Reuter S, Weilert A et al. Zwangseinweisung und Zwangsbehandlung bei psychiatrischen Patienten als notärztliche Aufgabe. Anaesthesist 2006; 55: 270-278
18 Schmidt J. Gewalt gegen Rettungskräfte. Im Internet: http://unfallkasse-nrw.de/fileadmin/server/download/PDF_2012/Gewalt_gegen_Rettungskraefte.pdf