Psychiatr Prax 2014; 41(01): 37-44
DOI: 10.1055/s-0033-1343193
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Psychometrische Eigenschaften der Autismus-Checkliste (ACL) für erwachsene Menschen mit Intelligenzminderung

Psychometric Properties of the Autism-Checklist (ACL) in Adults with Intellectual Disability
Tanja Sappok
Abteilung für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge, Berlin
,
Manuel Heinrich
Abteilung für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge, Berlin
,
Albert Diefenbacher
Abteilung für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge, Berlin
› Institutsangaben
Weitere Informationen

Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
16. Mai 2013 (online)

Zusammenfassung

Anliegen: Validierung der Autismus-Checkliste (ACL) bei erwachsenen Menschen mit Intelligenzminderung (IM).

Methode: Bei 154 Erwachsenen mit IM und Autismusverdacht werden die psychometrischen Eigenschaften der ACL berechnet. Referenz ist die diagnostische Klassifikation einer interdisziplinären Autismus-Fallkonferenz.

Ergebnis: Die ACL zeigt eine Sensitivität von 90,7 % und eine Spezifität von 67,6 %; die Klassifikation stimmt in 80,5 % der Fälle und einem Cohenʼs Kappa von 0,596 mit dem diagnostischen Urteil der Fallkonferenz überein. Die Interrater/Intertime-Reliabilität ist gut (Cohen’s Kappa = 0,702; Spearman = 0,549).

Schlussfolgerungen: Die ACL ist ein praxistaugliches Screeningverfahren bei erwachsenen Menschen mit IM und Autismusverdacht.

Abstract

Objective: To determine the validity of the Autism-Checklist (ACL) in adults with intellectual disability (ID) who are suspected of having autism spectrum disorder.

Methods: In 154 adults with ID the results of the ACL were compared to the results of the final diagnostic classification obtained by a multiprofessional case conference for autism. Psychometric properties of the ACL were evaluated.

Results: The internal consistency as indicated by Cronbach’s alpha was 0.81. The ACL sum score highly correlated with established screening measures such as the Social Communication Questionnaire (SCQ: Spearman’s rho = 0.620) and the Pervasive Developmental Disorder in Mental Retardation Scale (PDD-MRS: Spearman’s rho = 0.490). ROC Analysis revealed an area under the curve of 0.859. The ACL classification complied with the final diagnostic classification in 80.5 % and Cohen’s kappa revealed a moderate agreement of 0.596. Sensitivity/specificity of the ACL were 90.7 %/67.6 %, respectively. Interrater-intertime reliability was good (Cohen’s kappa = 0.702; Spearman = 0.549; n = 53). In 19 patients (22 %) a diagnosis of ASD had been given prior to referral.

Conclusion: The ACL is a suitable measure for adults with ID and suspicion of autism spectrum disorders.

 
  • Literatur

  • 1 Sappok T, Bergmann T, Kaiser H et al. Autismus bei erwachsenen Menschen mit geistiger Behinderung. Nervenarzt 2010; 81: 1333-1345
  • 2 Chakrabarti S, Fombonne E. Pervasive developmental disorders in preschool children. JAMA 2001; 285: 3093-3099
  • 3 Matson JL, Shoemaker M. Intellectual disability and its relationship to autism spectrum disorders. Res Dev Disabil 2009; 30: 1107-1114
  • 4 Fombonne E. Epidemiological surveys of autism and other pervasive developmental disorders: an update. J Autism Dev Disord 2003; 33: 365-382
  • 5 Gühne U, Weinmann S, Arnold K et al. Das Training sozialer Fertigkeiten bei schweren psychischen Erkrankungen – ist es wirksam?. Psychiat Prax 2012; 39: 371-380
  • 6 Dilling H, Mombour W, Schmidt MH. Internationale Klassifikation psychischer Störungen: ICD-10 Kapitel V (F). Klinisch Diagnostische Leitlinien. Bern: Huber; 2011
  • 7 Bölte S, Crecelius K, Poustka F. Der Fragebogen über Verhalten und soziale Kommunikation: Psychometrische Eigenschaften eines Autismus-Screening-Instruments für Forschung und Praxis. Diagnostica 2000; 46: 149-155
  • 8 Kraijer D, Melchers P. Skala zur Erfassung von Autismusspektrumstörungen bei Minderbegabten (SEAS-M). Leiden: Pits; 2007
  • 9 Lord C, Risi S, Lambrecht L et al. The autism diagnostic observation schedule-generic: a standard measure of social and communication deficits associated with the spectrum of autism. J Autism Dev Disord 2000; 30: 205-223
  • 10 Lord C, Rutter M, Le Couteur A. Autism Diagnostic Interview Revised: A revised version of a diagnostic interview for caregivers of individuals with possible pervasive developmental disorders. J Autism Dev Disord 1994; 24: 659-685
  • 11 Sappok T, Diefenbacher A, Budzcies J et al. Diagnosing Autism in Adults with Intellectual Disability – How useful are the ADOS and the ADI-R?. Res Dev Disabil 2013; in press
  • 12 La Malfa G, Lassi S, Bertelli M et al. Autism and intellectual disability: a study of prevalence on a sample of the Italian population. J Intellect Disabil Res 2004; 48: 262-267
  • 13 Kim YS, Leventhal BZ, Koh YJ et al. Prevalence of autism spectrum disorders in a total population sample. Am J Psychiatry 2011; 168: 904-912
  • 14 Sappok T, Diefenbacher A, Bergmann T et al. Emotionale Entwicklungsstörungen bei Menschen mit Intelligenzminderung: Eine Fall-Kontroll-Studie. Psychiat Prax 2012; 39: 228-238
  • 15 Punshon C, Skirrow P, Murphy G. The not guilty verdict: psychological reactions to a diagnosis of Asperger syndrome in adulthood. Autism 2009; 13: 265-283
  • 16 van Bourgondien ME, Reichle NC, Schopler E. Effects of a model treatment approach on adults with autism. J Autism Dev Disord 2003; 33: 131-140
  • 17 Howlin P. Psychiatric disturbances in adulthood. In: Howlin P, ed. Autism an Asperger syndrome. Preparing for adulthood. London: Taylor & Francis; 2004: 271-299
  • 18 Landis JR, Koch GG. The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics 1977; 33: 159-174
  • 19 Portney LG, Watkins MP. Foundations of clinical research: Application to practice. Norwalk, Conn.: Appleton & Lange; 1993
  • 20 Hartig J, Frey A, Jude N. Validität. In: Moosbrugger H, Kelava A, Hrsg. Testtheorie und Fragebogenkonstruktion. Heidelberg: Springer; 2008: 135-163
  • 21 Goldhammer F, Hartig J. Interpretation von Testresultaten und Testeichung. In: Moosbrugger H, Kelava A, Hrsg. Testtheorie und Fragebogenkonstruktion. Heidelberg: Springer; 2008: 165-192
  • 22 Bölte S, Westerwald E, Holtmann M et al. Autistic traits and autism spectrum disorders: the clinical validity of two measures presuming a continuum of social communication skills. J Autism Dev Disord 2011; 41: 66-72
  • 23 Engel C, Szrama E, Hässler F. Psychopharmakologische Therapie bei Geistiger Behinderung – Vergleich der Jahre 1991 und 2005. Psychiat Prax 2010; 37: 391-396
  • 24 De Bildt A, Sytema S, Ketelaars C et al. Interrelationship between Autism Diagnostic Observation Schedule-Generic (ADOS-G), Autism Diagnostic Interview-Reviesed (ADI-R), and the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR) Classification in Children and Adolescents with Mental Retardation. J Autism Dev Disord 2004; 34: 129-137
  • 25 Berument SK, Starr E, Pickles A et al. Pre-Linguistic Autism Diagnostic Observation Schedule adapted for older individuals with severe to profound mental retardation: a pilot study. J Autism Dev Disord 2005; 35: 821-829
  • 26 Bastiaansen JA, Meffert H, Hein S et al. Diagnosing autism spectrum disorders in adults: the use of Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS) module 4. J Autism Dev Disord 2011; 41: 1256-1266
  • 27 Gühne U, Weinmann S, Arnold K et al. Akutbehandlung im häuslichen Umfeld: Systematische Übersicht und Implementierungsstand in Deutschland. Psychiat Prax 2011; 38: 114-122
  • 28 Gray KM, Tonge BJ, Sweeney DJ. Using the Autism Diagnostic Interview-Revised and the Autism Diagnostic Observation Schedule with young children with developmental delay: evaluating diagnostic validity. J Autism Dev Disord 2008; 38: 657-667