Telemonitoring von Fahrrad-Heimtraining bei Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe

Zusammenfassung

Hintergrund: Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe (OSA) leiden an Tagesschläfrigkeit, kognitiven Störungen und weisen ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko auf. Zusätzlich zu kontinuierlich positivem Atemwegsdruck (CPAP) kann eine Veränderungen des Lebensstils mit Steigerung der körperlichen Aktivität zu einer Verbesserung des Risikos beitragen. Die tägliche Trainingsdauer sollte mindestens 20 Minuten betragen, um einen relevanten Effekt zu erzielen. Neben einem Training in Trainingsgruppen ist ein häusliches Training sinnvoll. Jedoch wird ein ausreichend intensives Training aufgrund fehlender Rückkopplung (Monitoring) häufig nicht durchgeführt. Unklar ist bis jetzt, wie viel OSA-Patienten mit einem telemonitorisch überwachten Fahrrad-Heimtraining einverstanden sind und in welchem Maße sie die für zu Hause vorgegebenen Trainingszeiten einhalten.

Methodik: Von 152 konsekutiv befragten OSA-Patienten stimmten 74 (48,7 %) einem 4-wöchigen Fahrradheimtraining zu. Nach Ausschluss von 51 Patienten, 17 aus logistischen Gründen und 34 wegen gravierender Komorbiditäten, verblieben 23 Patienten (Alter 51,0 +/− 9,3 Jahre, BMI 33,7 +/− 4,2, ESS-Score 10,4 +/− 6,7, AHI 33,8 +/− 24,0). Die tägliche Zeitdauer des Trainings im Bereich der ventilatorischen Schwelle (VT1) wurde mittels eines Funkmodems (Cinterion) registriert und über Internet zum Arzt oder Trainingsleiter übertragen.

Ergebnisse: Die Patienten trainierten während 27,3 +/− 2,9 Tagen. Die Mindesttrainingsdauer von > 20 min pro Tag erreichten 19 der 23 Patienten (83 %). Bei 4 Patienten (17 %) lag die Trainingszeit unterhalb dieser Zielmarke mit 5,9 +/− 2,3 min. Die durchschnittliche Trainingszeit aller Patienten lag bei 24,4 +/− 9,0 min.

Schlussfolgerungen: Etwa die Hälfte der Patienten mit OSA ist an einem regelmäßigen, körperlichen Fahrrad-Heimtraining mit Telemonitoring interessiert und führt dieses relativ konsequent durch. Die beschriebene Telemonitoring-Methode stellt ein einfaches und im Verhältnis zu Gruppentraining kostengünstiges Verfahren zur Reduktion des kardiovaskulären Risikos bei OSA dar.

Abstract

Background: Patients with obstructive sleep apnoea (OSA) suffer from daytime sleepiness, cognitive disorders and are at increased risk of cardiovascular diseases. In addition to continuous positive airway pressure (CPAP), major lifestyle changes to increase physical activity contribute to risk reduction. The daily training duration should be at least 20 minutes to achieve a relevant effect. In addition to exercise training in groups, home training is useful. However, sufficiently intensive training is often not performed because of unavailable feedback (monitoring). It is not clear yet how many patients accept a bicycle home training and to what extent they meet the specified training time.

Method: Of the 152 consecutive OSA patients surveyed, 74 (48.7 %) agreed to a 4-week home exercise bike training. After exclusion of 51 patients, 17 for logistical reasons, and 34 because of severe comorbidities, 23 patients remained (age 51.0 +/− 9.3 years, BMI 33.7 +/− 4.2, ESS score 10.4 +/− 6.7, AHI 33.8 +/− 24.0). The daily duration of training at the ventilatory threshold (VT1) was recorded and transmitted by a wireless module (Cinterion) via Internet to a doctor or instructor.

Results: The patients exercised during 27.3 +/− 2.9 days. 19 of the 23 patients (83 %) accomplished the training period of > 20 minutes per day. In 4 patients (17 %) the training time was well below this target level with 5.9 +/− 2.3 min. The average training time of all patients was 24.4 +/− 9.0 min.

Conclusion: About 50 % of the OSA patients are interested in a regular physical exercise bike training with telemonitoring, and are performing it quite constantly. The described method of telemonitoring provides a simple and, compared to group training cost-effective way to reduce cardiovascular risk in OSA.

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