Antwort

Pneumologie 2013; 67: 81 – 111

Wir danken Herrn Dr. Borchardt für seinen kritischen Leserbrief zur S2K-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der idiopathischen Lungenfibrose, die Gelegenheit zu einigen Klarstellungen gibt. So ist zunächst festzustellen, dass Herr Dr. Borchardt inhaltlich offenbar mit den Ausführungen und Empfehlungen der Leitlinie weitgehend konform geht, zumindest trägt er keine grundsätzliche Kritik gegen eine der Empfehlungen vor. Seiner Unterstellung allerdings, dass die Änderung der Empfehlung für den Einsatz von Pirfenidon der einzige Grund für die Publikation der deutschen Leitlinie sei, müssen wir energisch widersprechen. Während nämlich die Änderung der schwach-negativen Empfehlung in eine schwach positive Empfehlung für Pirfenidon bei Patienten mit milder bis moderater IPF nur eine graduelle Änderung darstellt und in der klinischen Entscheidung bei einem zugelassenen Medikament nur wenig ins Gewicht fällt, ist die Änderung der schwach negativen Empfehlung in ein striktes Nein gegen die Triple-Therapie bei gesicherter IPF von weit größerer Tragweite für das Management dieser Patienten.