Bei bis zu 50 % aller primär osseointegrierten Implantate lassen sich in den Monaten nach Inplantatinsertion klinische Zeichen der peri-implantären Mukositis und Peri-Implantitis auf dem Boden subgingivaler Plaque nachweisen. Die Entzündungssymptomatik kann oft ohne Beschwerden fortschreiten und mit progredientem Knochenverlust vergesellschaftet sein.
Verschiedene therapeutische Strategien sind im klinischen Alltag im Einsatz: Von der Applikation bakterizider Medikamente über die mechanische Reinigung mit Pulverstrahlgeräten oder Ultraschall bis hin zum Einsatz verschiedener Lasersysteme verfolgen alle Methoden das Ziel der langfristigen Oberflächendekontamination als Basis des Knochenerhalts und der knöchernen Regeneration. Bislang existieren keine einheitlichen Therapieempfehlungen.
Ziel dieser Übersichtsarbeit ist die zusammenfassende Darstellung der gängigen laserbasierten Therapieregimes mit besonderem Augenmerk auf der photodynamischen Therapie.
Literatur
1 Romanos GE, Weitz D. Therapy of peri-implant diseases. Where is the evidence?. J Evid Based Dent Pract 2012; 12: 204-208
2 Renvert S, Roos-Jansåker AM, Claffey N. Non-surgical treatment of peri-implant mucositis and peri-implantitis: a literature review. J Clin Periodontol 2008; 35: 305-315
3 Büchter A, Meyer U, Kruse-Lösler B et al. Sustained release of doxycycline for the treatment of peri-implantitis: randomised controlled trial. Br J Oral maxillofac Surg 2004; 42: 439-444
4 Schwarz F, Sculean A, Rothamel D et al. Clinical evaluation of an Er:YAG laser for nonsurgical treatment of peri-implantitis: a pilot study. Clin Oral Implants Res 2005; 16: 44-52
6 Zingale J, Harpenau L, Chambers D et al. Effectiveness of root planing with diode laser curettage for the treatment of periodontitis. J Calif Dent Assoc 2012; 40: 786-793
7 Chellini F, Sassoli C, Nosi D et al. Low pulse energy Nd:YAG laser irradiation exerts a biostimulative effect on different cells of the oral microenvironment: „an in vitro study“. Lasers Surg Med 2010; 42: 527-539
8 Tosun E, Tasar F, Strauss R et al. Comparative evaluation of antimicrobial effects of Er:YAG, diode, and CO2 lasers on titanium discs: an experimental study. J Oral Maxillofac Surg 2012; 70: 1064-1069
10 Renvert S, Lessem J, Dahlén G et al. Topical minocycline microspheres versus topical chlorhexidine gel as an adjunct to mechanical debridement of incipient peri-implant infections: a randomized clinical trial. J Clin Periodontol 2006; 33: 362-369
11 Moan J, Berg K. The photodegradation of porphyrins in cells can be used to estimate the lifetime of singlet oxygen. PhotochemPhotobiol 1991; 53: 549-553
12 Salmeron S, Rezende ML, Consolaro A et al. Laser Therapy as an Effective Method for Implant Surface Decontamination: A Histomorphometric Study in Rats. J Periodontol. 2012;
13 Stein E, Koehn J, Sutter W et al. Phenothiazine chloride and soft laser light have a biostimulatory effect on human osteoblastic cells. Photomed Laser Surg 2009; 27: 71-77
14 Haas R, Baron M, Dörtbudak O et al. Lethal photosensitization, autogenous bone, and e-PTFE membrane for the treatment of peri-implantitis: preliminary results. Int J Oral Maxillofac Implants 2000; 15: 374-382
