Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-0033-1347104
Rasch progrediente Demenzen – Symptomatische und reversible Erkrankungen im Fokus
Rapidly progressive dementia – Focus on symptomatic and reversible processesPublication History
Publication Date:
16 July 2013 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/klinikarzt/20130506/lookinside/thumbnails/10.1055-s-0033-1347104-1.jpg)
Die meisten dementiellen Entwicklungen treten im höheren Lebensalter im Rahmen neurodegenerativer Erkrankungen auf und sind typischerweise langsam progredient. Ungewöhnlicher sind rasch progrediente Krankheitsverläufe oder Demenzen bei jungen Patienten. Obgleich auch neurodegenerative Demenzen in seltenen Fällen rasch progredient verlaufen können, sollte das Augenmerk bei einem rasch progredienten Verlauf auf andere als neurodegenerative Ursachen gelenkt werden. Häufig finden sich infektiöse, immunologisch bedingte oder metabolische Störungen, welche potentiell behandelbar sind. Auch können Demenzen in Folge internistischer und onkologischer Erkrankungen und Therapien auftreten. Zur Abgrenzung der verschiedenen Formen tragen, neben Anamnese und Klinik, neuropsychologische Untersuchungen, EEG, MR-Bildgebung und Labordiagnostik bei.
Commonly, dementia is defined as a progressive loss of cognitive abilities including memory, attention, language, and problem solving. Most of those dementias such as Alzheimer's disease, are due to neurodegenerative processes and progressively develop over years. Symptoms must be present for at least six months to support a diagnosis. Rarely, neurodegenerative dementias show a rapidly progressive time course. More frequently, however, rapidly progressive dementias may be due to underlying infectious, immunologic or metabolic diseases and thus are potentially treatable. Beneath precise medical history and clinical appearance, neuropsychology, EEG, MR-imaging and laboratory diagnostics may help to distinguish neurodegenerative and prion diseases from reversible processes.
-
Literatur
- 1 Rosenbloom MH, Atri A. The evaluation of rapidly progressive dementia. Neurologist 2011; 17: 67-74
- 2 Weissmann C, Enari M, Klöhn PC et al. Transmission of Prions. Journal of Infectious Diseases 2002; 186: 157-165
- 3 Rosenbloom MH, Smith S, Akdal G, Geschwind MD. Immunologically mediated dementias. Curr Neurol Neurosci Rep 2009; 9: 359-367
- 4 Leypoldt F. Paraneoplastische Neurologische Syndrome. DGN Leitlinie 79. Deutsche Gesellschaft für Neurologie 2012;
- 5 Arendt G, Nolting T. Neurologische Komplikationen der HIV-Infektion. Nervenarzt 2008; 79: 1463-1463
- 6 Weissert R. Progressive multifocal leukoencephalopathy. Journal of Neuroimmunology 2011; 231: 73-77
- 7 Kothbauer-Margreiter I, Sturzenegger M, Komor J et al. Encephalopathy associated with Hashimoto thyroiditis: Diagnosis and treatment. Journal of Neurology 1996; 243: 585-593
- 8 Kopelman MD, Thomson AD, Guerrini I, Marshall EJ. The Korsakoff syndrome: clinical aspects, psychology and treatment. Alcohol Alcohol 2009; 44: 148-154
- 9 Welzel G, Wenz F, Hermelink K. Gedächtnisstörungen nach Strahlen- und Chemotherapie. In: Bartsch T, Falkai P, editors. Gedächtnisstörungen. Diagnostik und Rehabilitation. Springer Medizin Verlag; 2013
- 10 Seigers R, Fardell JE. Neurobiological basis of chemotherapy-induced cognitive impairment: a review of rodent research. Neurosci Biobehav Rev 2011; 35: 729-741
- 11 Mori K, Maeda M. Surgical treatment of chronic subdural hematoma in 500 consecutive cases: clinical characteristics, surgical outcome, complications, and recurrence rate. Neurol Med Chir (Tokyo) 2001; 41: 371-381
- 12 Hamann G. Vaskuläre Demenz. Demenzen: Wallesch CW, Förstl H. 2012; 273-282
- 13 Zerr I, Kallenberg K, Summers DM et al. Updated clinical diagnostic criteria for sporadic Creutzfeldt-Jakob disease. Brain 2009; 132: 2659-2668
- 14 Zeidler M, Gibbs CJ, Meslin F-X. World Health Organization. Dept. of Epidemic and Pandemic Alert and Response. WHO manual for strengthening diagnosis and surveillance of Creutzfeldt-Jakob disease. Geneva: World Health Organization; 1998