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Dtsch Med Wochenschr 2013; 138(43): 2199-2200
DOI: 10.1055/s-0033-1349553
Mediquiz
Fall 3114
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

63-jährige Patientin mit Weichteildefekten beider Unterschenkel

63-year-old patient with soft tissue ulcers of both lower legs
J. P. Borde
1   Medizinische Klinik II/ Sektion Klinische Infektiologie, Universitätsklinik Freiburg i.Br.
2   Medizinische Klinik, Infektiologie, Ortenauklinik Achern
,
S. Dillmann
3   Institut für Pathologie, Ortenauklinikum Lahr
,
C. Runkel
4   Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie, Ortenauklinikum Offenburg-Gengenbach
,
N. Schwöppe
4   Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie, Ortenauklinikum Offenburg-Gengenbach
,
A. Riemer
4   Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie, Ortenauklinikum Offenburg-Gengenbach
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Publication Date:
16 October 2013 (online)

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Abb. 1 Rechter (oben) und linker (unten) Unterschenkel der Patientin.

Eine 63-jährige Patientin wurde mit seit Monaten bestehenden und jetzt progredienten Weichteildefekten beider Unterschenkel zur chirurgischen Versorgung aufgenommen. Bei Aufnahme bestand kein Fieber, labordiagnostisch lag der CRP-Wert bei 6 mg/l, Blutdruck bei 110/65 mmHg und Puls bei 80/min. Die Vigilanz der Patientin war eingeschränkt bei demenziellem Syndrom. Eine Alkoholabhängigkeit mit chronischer Pankreatitis (Lipase > 800 U/l) sowie eine pAVK IV war bei der Patientin bekannt. Ein Urothelkarzinom der Harnblase war zum Zeitpunkt der Aufnahme urologisch/onkologisch stabil kontrolliert.

Die Unterschenkel der Patientin zeigen einen pathologischen Befund.

  • Welcher ist das?

  • Erlaubt dieser Befund eine Diagnose?

  • Wenn ja, welche?

  • Sind Differenzialdiagnosen möglich?

  • Wenn ja, welche?

Schlüsselwörter

Pankreatische Pannikulitis

Keywords

pancreatic panniculitis