HSV-Lymphadenitis bei chronisch lymphatischer Leukämie – eine seltene, aber schwierige Differenzialdiagnose

Einführung

Im Verlauf einer chronisch lymphatischen Leukämie (CLL) kommt es ca. 4 % der CLL-Fälle zur sogenannten Richter-Transformation. Hierbei kommt es zum Übergang der CLL in ein höher malignes Lymphom. Dabei verändern insbesondere die betroffenen Lymphknoten ihre bildmorphologischen und funktionellen Charakteristika, welche in der CT- und PET/CT- Bildgebung suggestiv für eine Richter-Transformation erscheinen. Anhand des folgenden Falles wird gezeigt, dass jedoch auch andere Differenzialdiagnosen in Betracht gezogen werden müssen, welche das Bild einer Richter-Transformation imitieren können. Eine davon stellt die HSV-Lymphadenitis dar (Higgins JP et al. Cancer 1999; 86: 1210 – 1215).