Zusammenfassung
Hintergrund:
In der vorliegenden Arbeit präsentieren wir unsere Ergebnisse und Komplikationen mit autologem Rippenknorpel in Gegenüberstellung zu anderen Materialien in der rekonstruktiven Nasen- und Ohrmuschelchirurgie anhand eines großen Patientenkollektivs.
Material und Methoden:
Hierbei wurden retrospektiv die klinischen Parameter von 321 Patienten erhoben, welche eine Septorhinoplastik oder Ohrmuschelrekonstruktion mithilfe von autologem Rippenknorpel erhalten hatten. Der Outcome wurde anhand von subjektiven und objektiven Parametern analysiert.
Ergebnisse:
In 51/321 Fällen erfolgt eine rekonstruktive Nasenchirurgie, in 270/321 Fällen die komplette oder teilweise Ohrmuschelrekonstruktion mittels Rippenknorpel. Insgesamt war auf die große Anzahl an Patienten gesehen die Komplikationsrate bezüglich Hämatomen, Verletzungen der Pleura, postoperativen Schmerzen und Keloidbildung im Bereich der Entnahmestelle gering. Bezogen auf das kosmetische Ergebnis im Operationsgebiet lag bei beiden Patientengruppen eine gute Zufriedenheit nach dem Primäreingriff bei 273 von 321 Patienten, also 85% vor. Lediglich in 3/51 Nasenkorrekturen war eine chirurgische Nachkorrektur erforderlich. Bei der kompletten Korrektur der Ohrmuschel erfolgte immer eine zweite Operation zur Anhebung der Ohrmuschel.
Schlussfolgerung:
Der Einsatz von autologem Rippenknorpel ist in der rekonstruktiven und plastischen Nasen- und Ohrmuschelchirurgie bei guter Expertise nach wie vor eine sinnvolle Methode mit guten postoperativen Resultaten und überschaubaren Komplikationen, sollte jedoch speziellen Indikationsstellungen vorbehalten sein.
Abstract
Complications in 312 Cases of Nasal and Auricular Reconstruction via Autologous Rib Cartilage
Background:
We present the results and complications with autologous rib cartilage in comparison to other materials in nasal and auricular reconstruction using a large patient collective from our clinic.
Material and Methods:
The retrospective study included all cases of auricular and nasal reconstruction via rib cartilage between 2001 and 2009. The outcome was analysed by subjective and objective parameters.
Results:
51/321 patients underwent plastic reconstructive surgery of the nose, 270/321 received a partial or complete auricle reconstruction with autologous rib cartilage. The complication rate e. g. of hematomas, lesions of the pleura, postoperative pain and keloids at the donation site was small. Concerning the aesthetic results of the nose and auricles 273 of 321 (85%) were satisfied after the first operation. Only 3/51 nasal reconstructions underwent a second operation. In case of complete auricular reconstructions, all patients underwent at least 2 operations for the three-dimensional look.
Conclusions:
The use of autologous rip cartilage is still a good option in the auricular and nasal reconstruction. Depending on the expertise of the surgeon the postoperative aesthetic results are good with a low complication rate. However concerning the bigger effort in several aspects for the surgeon as the patient it should be reserved to specific indication criterias.
Schlüsselwörter
Rippenknorpel - Septorhinoplastik - Ohrmuschelrekonstruktion - Wiederherstellungschirurgie - autologes Material
Key words
rib cartilage - nasal reconstruction - auricular reconstruction - reconstructive surgery - autologous material
