Tägliches Baden mit Chlorhexidin – auch bei kritisch kranken Kindern?

Fazit

Die Studie reiht sich in eine größere Anzahl von überwiegend aus den USA stammenden Chlorhexidinstudien ein und konnte nun auch bei kritisch kranken Kindern eine Reduktion von grampositiven Bakteriämien zumindest in der per-protocol-Gruppe nachweisen. Kritisch anzumerken ist, dass die CLABSI-Rate nicht signifikant verändert wurde und ein Teil der positiven Blutkulturen in ihrer klinischen Relevanz selbst in dieser Population zweifelhaft sein dürfte, sodass nicht klar erkennbar ist, ob die beobachtete „Bakteriämiereduktion“ eine tatsächliche Reduktion an Infektionen oder womöglich „nur“ an Probenkontaminationen bedeutet. Die Autoren geben zwar auch eine Reduktion des Bakteriämierisikos (0,68, KI 0,39 – 1,22) an, wenn nur Patienten ohne typische Hautkeime betrachtet werden, können aber keine statistisch signifikant verbesserte Mortalität nachweisen (2,59 % in der CHG-Gruppe, 3,49 % in der Standardgruppe mit einer absoluten Differenz von 0,9 %, KI – 0,17 – 1,97; p = 0,1104).