POLIPECTOMÍA DE PÓLIPOS GÁSTRICOS. ESTUDIO RETROSPECTIVO DE UNA SERIE DE 20 AÑOS

Introducción: Los pólipos gástricos suelen ser un hallazgo incidental, aunque pueden causar anemia crónica o hemorragia digestiva alta. Ante el hallazgo de un pólipo gástrico se recomienda realizar polipectomía o en su defecto toma de biopsias. Objetivos: Conocer las características endoscópicas, anatomopatológicas así como las técnicas de polipectomía en pólipos gástricos. Determinar frecuencia de complicaciones tras polipectomía gástrica endoscópica así como los posibles factores relacionados. Material y Método: Estudio retrospectivo (01 – 1993 a 05 – 2013) de todos los pacientes sometidos a polipectomía gástrica endoscópica. Se recogieron variables demográficas, clínicas y del procedimiento de una base de datos específica para realización y codificación de informes. Análisis con el programa Gstat. Resultados: Se realizaron 312 polipectomías gástricas (0,32% de 96.751 exploraciones). Edad media 64,38 años (rango 14 – 89 años), 58,97% mujeres. 66,35% realizadas en régimen ambulatorio. Tamaño medio de lesiones 9,48 mm. (mediana 6 mm. rango 1 – 80 mm.), localizadas en cuerpo (32,69%), antro (33,33%), siendo 33,97% pediculadas y 36,54% sesiles. Estudio anatomopatológico: pólipos hiperplásicos 58,66%, inflamatorios 5,45% y adenomatosos 5,13% Técnica de polipectomía: asa 57,05%, pinza 31,73%, indeterminado 11,22%. Se realizaron técnicas de profilaxis (inyección solución adrenalina, clips, coagulación argón) en el 30,86%. Hubo 28 (8,97%) complicaciones precoces resueltas mediante endoscopia salvo una y 3 (0,96%) complicaciones tardías, todas hemorragias. No hubo mortalidad. Mayor porcentaje de complicaciones en polipectomías con asa (13,71%, p = 0,001). En análisis univariante: régimen, calidad de exploración, tamaño del pólipo y técnica de polipectomía se correlacionan con complicaciones (OR 3,67 p = 0,0136; 12,21 p = 0,0159; 1,06 p = 0,046 y 0,10 p = 0,0332); en el análisis multivariante la variable relacionada fue tratamiento profiláctico (OR 0,24 p = 0,0397), condicionado por variables confusoras (R2 de Nagelkerke = 0,21 y Curva ROC = 0,791). Conclusiones: La polipectomía gástrica endoscópica es una técnica poco frecuente, con moderada tasa de complicaciones, fundamentalmente hemorragia. El riesgo de éstas disminuye con procedimientos profilácticos.