COMPLICACIONES GRAVES DE LA SEDACIÓN CON PROFOFOL SEGÚN EL TIPO DE PROCEDIMIENTO ENDOSCÓPICO

Introducción: Las complicaciones de la sedación dirigida por el Endoscopista y Asistida por una Enfermera (SDEAE) dependerían del tipo de exploración realizada. Objetivo: Determinar la incidencia Complicaciones Graves de la Sedación (CGS) en relación al tipo de exploración endoscópica realizada. Métodos: Registro prospectivo durante 10 años de SDEAE utilizando propofol. Registramos las CGS: bradicardia < 40 lx', taquicardia > 150 lx', hipotensión sistólica grave (< 70 mmHg), HTA sistólica grave (> 250 mmHg), desaturación grave (< 70%), laringoespasmo, broncoaspiración, convulsiones, paro cardiorespiratorio y éxitus; necesidad de ventilación con balón (Ambu®) intubación endotraqueal y desfibrilación. Resultados: En 27971 procedimientos se presentaron CGS en 251 pacientes (0,9%): Edad 59,4 ± 16,4; 40,6% mujeres.

	Gastroscopia n = 14567	Colonoscopia n = 10787	USE n = 559	CPRE n = 2058	TOTAL n = 27971	p
Total Complicaciones	124 (0,9%)	63 (0,6%)	8 (1,4%)	56 (2,7%)	251 (0,9%)	0,000
Bradicardia grave < 40	16 (0,1%)	31 (0,3%)	1 (0,2%)	8 (0,4%)	57 (0,2%)	0,000
Taquicard. grave > 150	10 (0,1%)	2 (0%)	0	4 (0,2%)	16 (0,1%)	0,017
Hipotensión grave < 70	18 (0,1%)	11 (0,1%)	0	6 (0,3%)	35 (0,1%)	0,126
HTA grave > 250	7 (0%)	0	0	4 (0,2%)	11 (0%)	0.001
Desatur. grave < 70	66 (0,5%)	14 (0,1%)	5 (0,9%)	38 (1,8%)	123 (0,4%)	0,000
Laringoespasmo	9 (0,1%)	2 (0%)	2 (0,4%)	0 (0%)	13 (0%)	0,002
Broncoaspiración	4 (0%)	0	0	2 (0,1%)	6 (0%)	0,042
Convulsiones	3 (0%)	0	0	0	3 (0%)	0,430
Ventilación con balón	23 (0,2%)	4 (0%)	0	4 (0,2%)	31 (0,1)	0,017
Intub. endotraqueal	4 (0%)	0	0	1 (0%)	5 (0%)	0,277
Ayuda Anestesista/UCI	8 (0,1%)	0	0	0	8 (0%)	0,061

No se requirió desfibrilación ni hubo fallecimientos.

Conclusión: En el escenario de SDEAE, la incidencia de CGS es muy baja (0,9%). La CPRE presentó la mayor incidencia: más taquicardia, HTA, desaturación grave y broncoaspiración; mientras que la colonoscopia, la menor.