CÁNCER COLORRECTAL “OLVIDADO”: EXPERIENCIA EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL

Introducción: La colonoscopia se considera el "gold standard" para la detección de pólipos y cáncer. No obstante pueden quedar no diagnosticados un 4 – 6% de CCR. Objetivo: Conocer, en nuestro medio, el número y características de CCR no diagnosticados en colonoscopias realizadas los 5 años previos a la detección de un CCR. Revisar factores de calidad de la colonoscopia previa. Material y Método: Análisis retrospectivo de CCR de novo (se excluyeron recidivas de CCR) diagnosticados en nuestro Hospital en 2012. Se utilizó las bases de datos de la Unidad de Endoscopias, del Servicio de Anatomía Patológica y del sistema informático del Hospital. Análisis descriptivo de variables. Resultados: En el año 2012 fueron diagnosticados de novo en nuestro Centro 280 CCR. A 13 de ellos (4,6%) se les realizó colonoscopia en los 5 años anteriores. Fueron 6 mujeres y 7 varones (mediana de edad 77 (R.I.: 55 – 83)). La mayoría de los cánceres (10/13, 77%) se localizaron en colon derecho, 1 en transverso, 1 en izquierdo y 1 en unión recto-sigma. 6 casos de los 13 casos estaban en estadio A de Dukes, 4 en B y 2 en estadio C. Según la colonoscopia previa a este diagnóstico, en 1 caso fue realizada en el año anterior al diagnóstico de CCR, en 3 casos entre 1 y 2 años, en 5 casos entre 2 y 3 años, y en 4 casos entre 4 y 5 años antes. 5 exploraciones fueron incompletas. 7 procedimientos se realizaron sin sedación. 10/13 colonoscopias fueron realizadas por endoscopistas con más de 10 años de experiencia. En 11 exploraciones se describía cualitativamente grado de preparación constando sólo claramente en dos ser inadecuada. Conclusiones: En nuestro medio, la tasa de CCR “olvidados” se encuentra dentro de límites aceptables. La mayoría se encuentran en colon derecho y son estadios precoces.