PAPEL DE LA ECOENDOSCOPIA EN LA PANCREATITIS CRÓNICA. NUESTRA EXPERIENCIA

Introducción: La PC es un proceso inflamatorio crónico, progresivo y benigno, que se puede asociar a una gran variedad de complicaciones, y que resulta de la interacción de múltiples factores de riesgo. Objetivos: Análisis descriptivo de los datos ecoendoscópicos y complicaciones de las pancreatitis crónicas (PC) diagnosticadas en nuestro servicio, mediante ultrasonografía endoscópica (USE). Material y Métodos: Estudio prospectivo, observacional, descriptivo, en el que se seleccionaron aquellos pacientes diagnosticados de PC por USE en nuestro servicio entre Enero de 2011 y Junio de 2012. Se analizaron los datos ecoendoscópicos y la eventual presencia de complicaciones derivadas de la enfermedad. Resultados: De un total de 615 USE realizadas en nuestra Unidad en ese período, un 13.1% fueron diagnósticas de PC (86 pacientes). La edad media fue de 55,15 años, y un 70.9% eran varones. Un 46.5% eran fumadores, y un 43% con hábito enólico reconocido. Para el diagnóstico de PC, se evaluaron los criterios presentes en la clasificación clásica (Wiersema) y en la de Rosemont. – Clasificación clásica (número de criterios ecoendoscópicos de pancreatitis crónica): – Pacientes con: (3 – 4 criterios: 53.5%/5 – 7 criterios: 39.5%/> 8 criterios: 7%). – Criterios diagnósticos de Rosemont: – Pacientes con hallazgos (- Indeterminados para PC: 37.2%; – Sugestivos de PC: 26.8%; – Consistentes para PC: 36%). Un 69% de los pacientes presentaron complicaciones locales identificadas por USE: Calcificaciones: 45.8%. Tumor pancreático: 18.6%. Pseudoquistes: 16.8%. Estenosis duodenal: 6.8%. Trombosis del eje portoesplénico: 5%. Pseudoaneurisma: 3.5%. Estenosis biliar: 3.5%. Conclusiones: El desarrollo de la USE la ha convertido en la técnica de elección para el diagnóstico de patología pancreática. En nuestra experiencia, la clasificación de Rosemont se muestra superior en el diagnóstico de pacientes con elevada sospecha de pancreatitis crónica que presentan menos de 4 criterios clásicos.