Endoscopy 2013; 45 - A115
DOI: 10.1055/s-0033-1354720

ESTUDIO RETROSPECTIVO DE LAS ULTRASONOGRAFÍAS ENDOANALES EN TRES DIMENSIONES (3D) REALIZADAS EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO “12 DE OCTUBRE” DE MADRID

M Algara San Nicolas 1, M Pérez Carreras 1, J Díaz Tasende 1, P Delgado 1, P Pelaez 1, J Pascual 1, P Martinez Montiel 1, B Casis 1, S Rodriguez 1, G Castellano Tortajada 1
  • 1Hospital universitario „12 de Octubre“, Madrid

Introducción: La ultrasonografía endoanal (USEA) es una técnica sencilla y de gran utilidad en el diagnóstico y manejo terapéutico de las enfermedades anorrectales, mejorando su resolución espacial con el uso de la sonda en 3D. Objetivo: Estudiar la utilidad de la USEA con la sonda rígida 3D desde su implantación en nuestro hospital. Material y Método: Estudio retrospectivo de las USEA-3D realizadas en nuestro centro desde noviembre-2008 hasta junio-2013. Analizamos las características demográficas de los pacientes, indicaciones y diagnósticos. Resultados: Se realizaron 755 USEA (exploraciones/año: 116/2009; 146/2010; 183/2011; 195/2012; 114/junio-2013); 58% mujeres/42% varones; edad 47 ± 14 años. Motivos de solicitud: sepsis perianal (fístula y/o absceso) (49%; 367/755); incontinencia (32%; 241/755); proctalgia (6%; 42/755); neoplasia anal (1%; 7/755); otros (12%; 92/755). Procedencia de peticiones: Ap. Digestivo (57%), Cirugía General (39%). Diagnósticos: sepsis perianal (41%); normalidad (25%); defectos esfinterianos (13%); cicatriz obstétrica (9%); otros (12%). La incontinencia se asoció a USEA normal en el 44% de casos; Características de las fístulas: transesfinterianas (44%; 140/316); interesfinterianas (32%; 101/316); extraesfinterianas (10%; 32/316); supraesfinterianas (6%; 19/316); otras (8%; 24/316); complejas 59% (186/316); asociadas a Crohn (22%; 71/316). Se inyectó H2O2 en 259/316 (82%), identificándose el orificio fistuloso interno (OFI) en 77% (199/259); Localización de abscesos: peri/postanal 66% (93/141), isquiorrectal 24% (34/141), otras 10% (14/141). Conclusiones: 1. En nuestro hospital, el numero de solicitudes de USEA ha aumentado progresivamente (fundamentalmente desde gastroenterología y cirugía general); 2. La principal indicación de USEA en nuestra serie ha sido la sepsis perianal; 3. Cerca de la mitad de los pacientes con incontinencia fecal no presentaron alteraciones en la USEA; 4. La fístula perianal fue el diagnóstico más frecuente en nuestro centro; 5. La inyección de H2O2 permitió localizar el OFI en el 77% de los casos; 6. El 66% de abscesos se localizaron en el espacio peri/postanal.