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Fortschr Neurol Psychiatr 2014; 82(1): 30-38
DOI: 10.1055/s-0033-1356344
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© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Das neue Entgeltsystem für Psychiatrie und Psychosomatik – Herausforderungen, Chancen und Risiken einer neuen Leistungsvergütung

The New Reimbursement for Psychiatry and Psychosomatics – Challenges, Opportunities and Risks of the New Financing System
B. Häring
1   Klinik für Psychiatrie, Sozialpsychiatrie und Psychotherapie, Medizinische Hochschule Hannover
,
M. Kutschis
2   Fakultät Gesundheitswesen, Ostfalia Hochschule für angewandte Wissenschaften, Wolfsburg
,
S. Bleich
1   Klinik für Psychiatrie, Sozialpsychiatrie und Psychotherapie, Medizinische Hochschule Hannover
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Publication History

06 June 2013

01 December 2013

Publication Date:
20 January 2014 (online)

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Zusammenfassung

Mit der Umsetzung des § 17 d Krankenhausfinanzierungsgesetz (KHG), der die Einführung eines neuen pauschalierenden und leistungsorientierten Entgeltsystems vorsieht, schickt das Bundesministerium für Gesundheit die psychiatrischen und psychosomatischen Einrichtungen in Deutschland auf ein bislang unerforschtes Gebiet. Seit 2013 besteht die Möglichkeit zur freiwilligen Teilnahme am neuen System, ab 2015 werden auch alle anderen Einrichtungen den neuen Herausforderungen, Chancen und Risiken, die der Strukturwandel mit sich bringen wird, gegenüberstehen, wenngleich dieser bis Ende 2016 keinerlei Auswirkungen auf das krankenhausindividuelle Erlösbudget haben wird. Etwas Zeit bleibt noch, um sich mit den Veränderungen auseinanderzusetzen. Der vorliegende Beitrag fasst die wichtigsten Eckdaten zum neuen Entgelt zusammen und erläutert, was ein „Pauschalierendes Entgelt“ in diesem Kontext bedeutet. Darüber hinaus geht er auf die Systematik ein und klärt unerlässliche Punkte für eine solide Vorbereitung. Abschließend erfolgt eine Stellungnahme zu den häufigsten Kritikpunkten. In welche Richtung sich das neue System entwickeln wird, bleibt abzuwarten. Dass es sich entwickeln wird, scheint im Sinne eines „lernendes Systems“ sicher. Es liegt an allen Beteiligten, den Lernprozess voranzutreiben, um Chancen sinnvoll zu nutzen und Risiken möglichst gering zu halten.

Abstract

With the implementation of § 17 d KHG which provides for the introduction of a new, much more performance-based and transparent reimbursement system for psychiatric and psychosomatic hospitals, the Federal Ministry of Health sends the psychiatric and psychosomatic facilities in Germany into a previously unexplored area. Since 2013, there is the possibility of voluntary participation in the new system. Valid from 2015, every other institution will have to deal with the new challenges, opportunities and risks coming along with the structural changes, even though this fact will not have any impact on the individual hospital revenue budget until the end of 2016. There is still some time left to get used to the new system. This paper summarises the key data on the new reimbursement system and explains its content as well as how it works. In addition to that this paper goes into the classification system and clarifies what is essential for a solid preparation. Finally, it comments on the most common criticisms emerging since 2009. How the new system will develop remains to be seen. The fact that it will evolve seems to be certain in terms of a “learning system”. It is up to all parties to promote the learning process so as to make effective use of existing potential and keep risks to a minimum.

Schlüsselwörter

Psychiatrie - Psychosomatik - Entgelt - Krankenhaus - Finanzierung

Key words

psychiatry - psychosomatics - reimbursement - hospital - financing