Transforming-Growth-Factor-β-induzierte Dystrophien der Hornhaut

Die Bezeichnung „transforming-growth-factor-β-induzierte Dystrophien der Hornhaut“ (im Folgenden TGFBI-Dystrophien genannt) ist sicherlich für die meisten Augenärzte recht neu und hat sich im klinischen Sprachgebrauch noch nicht durchgesetzt. Schließlich findet sich in den meisten Lehrbüchern und auch in vielen Veröffentlichungen immer noch die „klassische“ Einteilung der Hornhautdystrophien, in erster Linie beruhend auf den Schichten, in denen die morphologischen Auffälligkeiten mit der Spaltlampe oder dem Mikroskop in der Histologie zu finden sind. Diese klassische Einteilung berücksichtigt allerdings in keiner Weise, welche Zellen oder gar welche Gene für diese Veränderungen ausschlaggebend sind.

Grundlage für diesen Artikel ist die IC³D-Klassifikation, wobei wir aber auch auf Nachteile dieser Einteilung eingehen werden. Nach Lektüre des vorliegenden Artikels wird der Leser in der Lage sein, allgemein eine ihm bis dato unbekannte Dystrophie der Hornhaut korrekt nach der IC³D-Klassifikation einzuordnen und von anderen Erkrankungen wie Hornhautdegenerationen oder Ektasien abzugrenzen. Des Weiteren wird der Leser in der Lage sein, speziell die TGFBI-Dystrophien voneinander abzugrenzen und entsprechende Therapieansätze zu beherrschen.

• Quellenangaben

• 1 Das S, Langenbucher A, Seitz B. Excimer laser phototherapeutic keratectomy for granular and lattice corneal dystrophy: a comparative study. J Refract Surg 2005; 21: 727-731
• 2 Finis D, Stammen J, Huber KK. Dystrophien der vorderen Grenzmembran. Klin Monatsbl Augenheilkd 2012; 229: 257-258
• 3 Finis D, Stammen J, Geerling G. Epitheliale Dystrophien und Degenerationen der Hornhaut. Klin Monatsbl Augenheilkd 2013; 230: 279-291 Quiz 292–293
• 4 Kawashima M, Kawakita T, Den S et al. Comparison of deep lamellar keratoplasty and penetrating keratoplasty for lattice and macular corneal dystrophies. Am J Ophthalmol 2006; 142: 304-309
• 5 Lisch W, Seitz B. Neue internationale Klassifikation der Hornhautdystrophien und klinische „Schlüsselbefunde“. Klin Monatsbl Augenheilkd 2008; 225: 616-622
• 6 Lisch W, Seitz B. Maskerade-Keratitis bei erblichen Hornhauterkrankungen. Klin Monatsbl Augenheilkd 2011; 228: 504-508
• 7 Lisch W. „Der Salzmann“. Ophthalmologe 2012; 109: 1030-1032
• 8 Moon JW, Kim SW, Kim T et al. Homozygous granular corneal dystrophy type II (Avellino corneal dystrophy): natural history and progression after treatment. Cornea 2007; 26: 1095-1100
• 9 Reinhard T, Spelsberg H, Sundmacher R. Möglichkeiten und Perspektiven der Therapie und Prophylaxe von Hornhautdystrophien. Ophthalmologe 2002; 99: 427-431
• 10 Spelsberg H, Reinhard T, Henke L et al. Penetrating limbo-keratoplasty for granular and lattice corneal dystrophy: survival of donor limbal stem cells and intermediate-term clinical results. Ophthalmology 2004; 111: 1528-1533
• 11 Stammen J. Hornhautdystrophien und Hornhautdegenerationen – Problematik der Klassifikation. Z Prakt Augenheilkd 2012; 33: 129-134
• 12 Sundmacher R. Salzmannsche noduläre Hornhautdegeneration. Ophthalmologe 2012; 109: 389-403 Quiz 404
• 13 Weiss JS, Møller HU, Lisch W et al. The IC3D classification of the corneal dystrophies. Cornea 2008; 27 (Suppl. 02) S1-S83
• 14 Weiss JS, Møller HU, Lisch W et al. IC³D-Klassifikation von Hornhautdystrophien. Klin Monatsbl Augenheilkd 2011; 228 (Suppl. 01) S1-S39