Nadeldekompression des Thorax

Fazit

Ohne hohes Evidenzlevel kann man folgende aktuelle Punkte zur Durchführung der Nadeldekompression des Thorax für den deutschsprachigen Raum zusammenfassen [3], [4], [9]:

• Indikation zur Nadelpunktion besteht bei vermutetem oder diagnostiziertem Spannungspneumothorax

• im Notfall bestehen keine Kontraindikationen

• eine zusätzliche Minithorakotomie sollte im Anschluss immer erfolgen

• Punktionsort der Wahl ist der 2. ICR in der mittleren Klavikularlinie

• die Nadellänge sollte 4,5 cm bei 14 Gauge Durchmesser betragen

• Literatur

• 1 Grabo D, Inaba K, Hammer P et al. Optimal training for emergency needle thoracostomy placement by prehospital personnel: didactic teaching versus a cadaver-based training program. J Trauma Acute Care Surg 2014; 77: 109-113
• 2 Leigh-Smith S, Harris T. Tension pneumothorax–time for a re-think?. Emerg Med J 2005; 22: 8-16
• 3 Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie. S3-Leitlinie Polytrauma/Schwerverletzten-Behandlung (2011). Im Internet: http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/012-019.html Stand: 23.02.2015
• 4 Hockertz DK, Braun KF, Trentzsch H. Nadeldekompression des Spannungspneumothorax. Notfall Rettungsmed 2015; 1: 49-52
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• 6 Coats TJ, Wilson AW, Xeropotamous N. Pre-hospital management of patients with severe thoracic injury. Injury 1995; 26: 581-585
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• 9 American College of Surgeons eds. ATLS, advanced trauma life support for doctors. 8th ed. Chicago, IL: American College of Surgeons; 2008
• 10 Cantwell K, Burgess S, Patrick I et al. Improvement in the prehospital recognition of tension pneumothorax: the effect of a change to paramedic guidelines and education. Injury 2014; 45: 71-76
• 11 Martin M, Satterly S, Inaba K et al. Does needle thoracostomy provide adequate and effective decompression of tension pneumothorax?. J Trauma Acute Care Surg 2012; 73: 1412-1417
• 12 Inaba K, Branco BC, Eckstein M et al. Optimal positioning for emergent needle thoracostomy: a cadaver-based study. J Trauma 2011; 71: 1099-1103
• 13 Chang SJ, Ross SW, Kiefer DJ et al. Evaluation of 8.0-cm needle at the fourth anterior axillary line for needle chest decompression of tension pneumothorax. J Trauma Acute Care Surg 2014; 76: 1029-1034