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DOI: 10.1055/s-0033-1358663
Treatment of Adolescents and Young Adults (AYA) with Cancer in a Multidisciplinary Setting: On the Way to a Highly Specialized AYA Unit
Multidisziplinäre Behandlung von Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit Krebs: Aufbau einer spezialisierten Abteilung für AYA mit KrebsPublikationsverlauf
Publikationsdatum:
28. Oktober 2013 (online)
Abstract
Further survival improvements of adolescents and young adults (AYA) with cancer are clearly affected by biological characteristics of the malignancies and age-specific needs. Multidisciplinary teams drawing expertice from both pediatric and adult cancer teams as well as clinical trials are required to meet the age specific needs of AYA patients with cancer. In 2011, the first AYA unit was established at the University Hospital Halle (Saale), where patients with newly-diagnosed cancer aged 15–25 are treated interdisciplinary by pediatric and adult oncologists. The enrollment into pediatric or adult clinical trials is controlled by age 18. Over the last 2 years, 19 AYA with cancer have been treated at the unit; and, in turn patients and their relatives reflected a high satisfaction with the offered novel health care approach. In the scope of the future Comprehensive Cancer Center at the University Hospital Halle (Saale), a complete ward is planned for all admitted AYA up to 25 years with cancer. The patients will be treated by a tumor-specialized multidisciplinary team of adult or pediatric oncologists and oncological surgeons. Therefore, we intend to establish a special teaching curriculum for physicians, nurses and psychosocial health care staff. Rather than age, cancer biology of a malignancy, surveillance data of late side effects as well as the age-specific needs of AYA patients will be crucial for best treatment options.
Zusammenfassung
Die Prognose von Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit Krebs wird sowohl vom biologischen Verhalten der Krebserkrankungen in dieser Altersgruppe als auch durch altersspezifische psychosoziale Beonderheiten beeinflusst. Ein optimales Behandlungskonzept erfordert interdisziplinäre Behandlungsteams aus pädiatrischen und internistischen Onkologen sowie die Erarbeitung spezieller Behandlungsprotokolle für diese Patientengruppe. 2011 wurde am Universitätsklinikum Halle (Saale) die erste offizielle Behandlungseinheit für Jugendliche und junge Erwachsene (adolescents and young adults, AYA) im Alter von 15 bis 25 Jahren mit einer neu diagnostizierten Krebserkrankung etabliert, die interdisziplinär durch ein Team aus pädiatrischen und internistischen Onkologen behandelt werden. Hierbei entscheidet die Altergrenze von 18 Jahren über den Einschluss der Patienten in ein pädiatrisches oder internistisches Behandlungsprotokoll. Seit Start der AYA-Einheit wurden über 2 Jahre insgesamt 19 Jugendliche und junge Erwachsene mit Krebs behandelt. Sowohl die Patienten als auch ihre Angehörigen zeigten eine hohe Zufriedenheit über die neuartige Behandlungsstruktur. Im Rahmen der weiteren Entwicklung des Comprehensive Cancer Center am Universitätsklinikum Halle (Saale) ist der Ausbau der AYA-Einheit für alle neu eingewiesenen Krebspatienten in der Altergruppe 15–25 Jahre geplant, wobei chirurgische Fachdisziplinen in das interdisziplinäre Behandlungskonzept miteinbezogen werden sollen. Geplant ist zudem die Erarbeitung eines Curriculums als Basis für die Ausbildung von Ärzten, Pflegekräften und psychosozialen Mitarbeitern in den Therapiekonzepten für Jugendliche und junge Erwachsene mit Krebs. Zukünftig sollen das biologische Verhalten der Malignome, mögliche therapiebedingte Spätfolgen bzw. altersbedingte psychosoziale Besonderheiten der AYA entscheidend für optimale Behandlungsstrategien sein.