Störungsspezifische Therapie der Zwangsstörungen

Kernaussagen [3]

• In der Behandlung von Zwangsstörungen ist KVT mit Exposition und Reaktionsmanagement die Therapie der 1. Wahl. Sie ist die am besten empirisch belegte Psychotherapie; dies gilt auch für Zwangsstörungen im Kindes- und Jugendalter.

• Es gibt erste Hinweise auf die Wirksamkeit sog. Dritte-Welle-Verfahren (z. B. Acceptance and Commitment Therapy) als Ergänzung oder Alternative zur KVT.

• Eine Pharmakotherapie ist insbesondere bei Ablehnung oder nicht ausreichender Wirkung von KVT, bei komorbider Depression und/oder vorherrschenden Zwangsgedanken indiziert. Erste Wahl sind laut Leitlinien nur SSRI.

• Bei Therapieresistenz können evtl. atypische Neuroleptika zusätzlich gegeben werden (z. B. Risperidon, Aripiprazol). Etwa bei einem Drittel der Patienten führt dies zur zusätzlichen Verbesserung; ein Versuch sollte über 6 Wochen gehen.

Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
09. Januar 2014 (online)

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