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DOI: 10.1055/s-0033-1359955
Störungsspezifische Therapie der Zwangsstörungen
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In der Behandlung von Zwangsstörungen ist KVT mit Exposition und Reaktionsmanagement die Therapie der 1. Wahl. Sie ist die am besten empirisch belegte Psychotherapie; dies gilt auch für Zwangsstörungen im Kindes- und Jugendalter.
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Es gibt erste Hinweise auf die Wirksamkeit sog. Dritte-Welle-Verfahren (z. B. Acceptance and Commitment Therapy) als Ergänzung oder Alternative zur KVT.
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Eine Pharmakotherapie ist insbesondere bei Ablehnung oder nicht ausreichender Wirkung von KVT, bei komorbider Depression und/oder vorherrschenden Zwangsgedanken indiziert. Erste Wahl sind laut Leitlinien nur SSRI.
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Bei Therapieresistenz können evtl. atypische Neuroleptika zusätzlich gegeben werden (z. B. Risperidon, Aripiprazol). Etwa bei einem Drittel der Patienten führt dies zur zusätzlichen Verbesserung; ein Versuch sollte über 6 Wochen gehen.
Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
09. Januar 2014 (online)
© Georg Thieme Verlag KG
Stuttgart · New York
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