44-jähriger Patient mit Angina pectoris und arterieller Hypertonie

Was sehen Sie?

Abb. 1 Transösophageale Echokardiographie: thorakale Aorta descendens im Querschnitt (A) und Längsschnitt (B). Kurzachsenanschnitt der Aortenklappe (C).

Ein 44-jähriger Patient stellte sich mit Angina pectoris und hypertensiven Blutdruckwerten (> 220 mmHg systolisch) vor. Die Laborwerte und das Ruhe-EKG zeigten keinen Hinweis auf eine akute myokardiale Ischämie.

Die notfallmäßige transösophageale Echokardiographie erbrachte 5 pathologische Befunde.

• Welche sind das?

• Erlauben diese Befunde eine Diagnose?

• Wenn ja, welche?

• Sind Differenzialdiagnosen möglich?

• Wenn ja, welche?

Schlüsselwörter

Aortendissektion - hypertensiver Notfall

Keywords

aortic dissection - hypertensive emergency

• Literatur

• 1 Erbel R. Role of transesophageal echocardiography in dissection of the aorta and evaluation of degenerative aortic disease. Cardiol Clin 1993; 11: 461-473
• 2 Namboodiri N, Krishnamoorthy KM. Type A aortic dissection with partial ostial occlusion of left main coronary artery. Eur J Echocardiogr 2008; 9: 139-140
• 3 Shapira OM, Davidoff R. Functional left main coronary artery obstruction due to aortic dissection. Circulation 1998; 98: 278-280