Zusammenfassung
Klinisch symptomatische bradykarde Herzrhythmusstörungen aufgrund von
Reizbildungs- und Reizleitungsstörungen führen in der Regel zur Indikation einer
Schrittmacherimplantation. Es gibt aber auch eine Reihe von prognostischen
Indikationen für eine Schrittmacherimplantation bei asymptomatischen Patienten,
allerdings häufig mit einem niedrigeren Empfehlungsgrad. Nach akutem
Myokardinfarkt bzw. herzchirurgischen Eingriffen kann bei Auftreten von
Bradykardien die Implantation eines Schrittmachers notwendig werden. Vor einer
definitiven Schrittmacherimplantation müssen reversible bzw. vermeidbare
Ursachen abgeklärt bzw. behandelt werden. Nur zur Akuttherapie symptomatischer
Bradykardien kann als überbrückende Maßnahme eine medikamentöse Therapie in
Betracht kommen. Zur Schrittmacherversorgung stehen verschiedene Systeme zur
Verfügung. Es werden temporäre von permanenten sowie Ein-, Zwei- und
Dreikammersysteme unterschieden. Darüber hinaus werden sondenlose
Schrittmachersysteme erprobt.
Abstract
Clinically symptomatic bradycardia arrhythmias due to disorders of impulse
formation and conduction usually lead to an indication for pacemaker
implantation. On the other hand, there are also a number of prognostic
indications for pacemaker implantation in asymptomatic patients, but often with
a lower class of recommendation. After acute myocardial infarction or cardiac
surgery the implantation of a pacemaker may be necessary for the occurrence of
bradycardia. Prior to a definitive pacemaker implantation reversible or
preventable causes must be investigated and treated. Only for acute treatment of
symptomatic bradycardia as a bridging measure drug therapy can be considered.
For pacemaker supply various systems are available. We distinguish temporary
from permanent systems and one-, two-and three-chamber systems. In addition,
leadless pacemaker systems are tested.
Schlüsselwörter
Bradykarde Herzrhythmusstörung - Reizbildungsstörung - Reizleitungsstörung - sinuatrialer Block - atrioventrikulärer Block - Schenkelblock - Synkope - Herzschrittmacher
Keywords
bradycardic heart rhythm disorder - impulse formation disorder - conduction disturbance - sinoatrial block - atrioventricular block - bundle branch block - syncope - pacemaker
