Zusammenfassung
Hintergrund: Die operative Behandlung des Ösophaguskarzinoms besteht u. a. aus einer
abdominothorakalen Ösophagusresektion mit Magenhochzug und Anlage einer intrathorakalen
Anastomose (Prozedur nach Ivor Lewis). In den letzten Jahren wurden zunehmend Teilschritte
dieser Operation in minimalinvasiver Technik durchgeführt, jedoch ist die intrathorakale
Anastomose in minimalinvasiver Technik bei dem heutigen Stand der apparativen und technischen
Mittel nach wie vor eine Herausforderung. Mit der Hilfe eines 4-armigen Roboterplattformsystems
ist es möglich, sowohl den abdominellen als auch den thorakalen Teil der Operation mit
intrathorakaler Anastomose in roboterassistierter, minimalinvasiver Technik durchzuführen.
Indikation: Operative Behandlung eines Ösophaguskarzinoms (Adenokarzinom).
Prozedur: Roboterassistierte, minimalinvasive abdominothorakale Ösophagusresektion
mit intrathorakaler Anastomose (Ivor-Lewis-Prozedur).
Schlussfolgerung: Die
roboterassistierte minimalinvasive Ösophagusresektion kann sicher und technisch sinnvoll
durchgeführt werden. Sowohl eine komplette ausgedehnte Lymphadenektomie als auch eine
intrathorakale Anastomose ist präzise und komfortabel unter idealen Sichtbedingungen (3-D-Sicht)
möglich. Gerade bei der Anlage der intrathorakalen Anastomose kommen die Vorteile des
Robotersystems zum Vorschein.
Abstract
Background: Ivor Lewis oesophagectomy is one of the approaches used worldwide for treating
oesophageal cancer. The adoption of minimally invasive oesophagectomy has increased worldwide
since its first description more than 15 years ago. However, minimally invasive oesophagectomy
with a chest anastomosis has advantages. By using a four-arm robotic platform, not only the
preparation of the gastric tube and mobilisation of the oesophagus but also the intrathoracic
anastomosis of the oesophagogastrostomy can be performed in a comfortable and safe way.
Indication: The indication for oesophageal resection is oesophageal cancer.
Procedure: The operative procedure comprises robotic-assisted abdominothoracal
oesophageal resection with reconstruction by a gastric tube and intrathoracic anastomosis (Ivor
Lewis procedure).
Conclusion: Robotic abdominal and thoracic minimally invasive
esophagectomy is feasible, and safe with a complete lymph node dissection. Especially the
intrathoracic anastomosis of the oesophagogastrostomy can be performed in a comfortable and safe
way.
