Neues Basalinsulin – Langwirksames Insulin – aktuelle Studienübersicht

Insulin degludec ist ein neues Basalinsulin mit einem stabilen Zeit-Wirkungsprofil, einer niedrigen intraindividuellen Variabilität und einem langen blutzuckersenkenden Effekt, der über 42 Stunden anhält [ 1 ]-[ 3 ]. In klinischen Studien zeigte Insulin degludec (Tresiba^®) im Vergleich zu Insulin glargin ein geringeres Hypoglykämierisiko bei effektiver glykämischer Kontrolle [ 4 ].

Leichte Hypoglykämien bei Menschen mit Typ-2-Diabetes sind häufig: Insgesamt etwa 80 % der Patienten haben diese Situation bereits erlebt – so die Ergebnisse von GAPP2™, einer großen Online-Erhebung, die Menschen mit Typ-2-Diabetes, die ein modernes Basalinsulin verwenden, befragte [ 5 ]. GAPP2™ zeigt darüber hinaus, dass auch leichte Hypoglykämien das Leben beeinträchtigen.

Tresiba^® 100 Einheiten/ml Injektionslösung in einem Fertigpen (FlexTouch^®). Tresiba^® 200 Einheiten/ml Injektionslösung in einem Fertigpen (FlexTouch^®). Tresiba^® 100 Einheiten/ ml Injektionslösung in einer Patrone (Penfill^®). Wirkstoff: Insulin degludec. Zusammensetzung: Arzneilich wirksamer Bestandteil: 100/200 E/ml Insulin degludec, gentechnisch hergestellt in Saccharomyces cerevisiae mit Hilfe von rekombinanter DNS. Sonstige Bestandteile: Glycerol, Metacresol, Phenol, Zinkacetat, Salzsäure (zur Einstellung des pH-Werts), Natriumhydroxid (zur Einstellung des pH-Werts), Wasser für Injektionszwecke. Anwendungsgebiete: Diabetes mellitus bei Erwachsenen. Auch in Kombination mit oralen Antidiabetika und schnell wirkenden Insulinen. Art der Anwendung: Nur zur s. c. Injektion. Tresiba^® steht in 2 Stärken zur Verfügung, die Dosisanzeige zeigt stets die Anzahl der Einheiten, daher darf keine Dosisumrechnung bei Umstellung der Stärke vorgenommen werden. Bei Tresiba^® 200 Einheiten/ml darf nicht mit einer Insulinspritze Insulin aus dem Fertigpen entnommen werden. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen Insulin degludec oder einen der sonstigen Bestandteile. Vorsicht bei der Kombination mit Pioglitazon (Spontanmeldungen von Herzinsuffizienz). Es liegen keine Daten über die Anwendung von Tresiba^® in der Schwangerschaft oder Stillzeit sowie bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren vor. Es ist nicht bekannt, ob Insulin degludec in die Muttermilch übergeht. Nebenwirkungen: Hypoglykämien. Ödeme zu Beginn der Behandlung. Reaktionen an der Injektionsstelle (Rötung, Schwellung, Entzündungen, Juckreiz und Blutergüsse). Lipodystrophien an der Injektionsstelle. Allergische Reaktionen, potenziell allergische Reaktionen, Urtikaria und Ausschläge; sehr selten generalisierte Überempfindlichkeitsreaktionen, die lebensbedrohlich sein können. Bei schneller Verbesserung der Blutzuckereinstellung vorübergehende Verschlechterung der diabet. Retinopathie. Verschreibungspflichtig. Novo Nordisk A/S, Novo Allé, 2880 Bagsvaerd, Dänemark. Stand: Mai 2013

• Literatur

• 1 Heise T et al. Diabetes, Obesity and Metabolism 2012; 14: 859-864
• 2 Heise T et al. Diabetes, Obesity and Metabolism 2012; 14: 944-950
• 3 Kurtzhals P et al. Diabetes 2011; 60 (Suppl. 01) LB12
• 4 Ratner RE et al. Diabetes, Obesity and Metabolism 2013; 13: 175-184
• 5 Tahrani A et al. Diabetologia 2012; 55 (Suppl. 01) 98-99
• 6 Brod M et al. Curr Med Res Opin 2012; 28: 1947-1958
• 7 Schumm-Draeger PM et al. Diabetologie und Stoffwechsel 2013; 8: S55
• 8 Zeyfang A et al. Diabetologie und Stoffwechsel 2013; 8: S17
• 9 Zinman B et al. Diabetologica 2013; 56 (Suppl. 01) S423
• 10 Rodbard HW et al. Diabetes 2013; 62 (Suppl. 01) S423
• 11 Rodbard HW et al. Diabetes 2013; 62 (Suppl. 01) A237-238
• 12 Merker L et al. Diabetologie und Stoffwechsel 2013; 8: S56
• 13 Jaeckel E et al. Diabetologie und Stoffwechsel 2013; 8: S55
• 14 Schmeisl GW et al. Diabetologie und Stoffwechsel 2013; 8: S5