Gallenwegserkrankungen im Alter

Zusammenfassung

Durch Gallensteine bedingte Krankheiten treten in höherem Lebensalter häufiger auf. In dieser Kurzübersicht werden leitlinienbasierte Empfehlungen zur Diagnostik und Therapie bei Gallenwegserkrankungen im Alter zusammengefasst. Biliäre Koliken stellen grundsätzlich eine Indikation zur Cholezystektomie dar, um Komplikationen des Gallensteinleidens zu vermeiden. Bei der leichten und moderaten akuten Cholezystitis sollte auch bei älteren Patienten Cholezystektomie möglichst innerhalb von 24 Stunden nach der stationären Aufnahme erfolgen. Bei der simultanen Choledocho- und Cholezystolithiasis oder unkomplizierten biliären Pankreatitis sollte sie nach der endoskopischen retrograden Cholangiografie mit Steinextraktion noch innerhalb desselben stationären Aufenthalts durchgeführt werden. Das erhöhte Risiko, in der Folge der Cholelithiasis ein Gallenblasen- oder Gallenwegskarzinom zu entwickeln, steigt mit dem Alter an, sodass die Cholezystektomie auch karzinompräventiv ist.

Abstract

Gallstone disease is more common in the elderly. In this short review, we summarize guideline-based recommendations for the diagnosis and treatment of biliary diseases in elderly patients. Warning episodes of biliary colic represent a general indication for cholecystectomy to avoid stone-related complications. Elderly patients with mild and moderate acute cholecystitis should undergo urgent cholecystectomy. After endoscopic retrograde cholangiography and stone extraction as well as mild acute biliary pancreatitis, cholecystectomy should be performed during the same hospital admission. Since the elevated risk of gallstone carriers to develop biliary cancer increases with age, cholecystectomy also protects against cancer.

Schlüsselwörter

Leber - Gallenblase - Cholelithiasis

Key words

liver - gallbladder - gallstones

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