Perioperative Maßnahmen am Beispiel des alten Menschen

Zusammenfassung

Die perioperative Pflege des alten Patienten beginnt schon mit der Entscheidung zur Durchführung einer Operation. Unter perioperativer Pflege versteht man die Vernetzung und Zusammenfassung von Pflegetätigkeiten in den Phasen vor, während und nach einer Operation. Die perioperative Pflege beinhaltet die Vorbereitung und Betreuung der Patienten, die zur Operation anstehen, alle pflegerischen Tätigkeiten während des operativen Eingriffs und die durchzuführenden Tätigkeiten bis zur Übergabe des Patienten an die Station. Hier ist ein strukturierter Pflegeprozess von Vorteil, damit Ablauf und Struktur im OP für alle Mitarbeiter nachvollziehbar und transparent sind. Ein offener Informationsaustausch zwischen Chirurg, Patient, OP-Pflege und Anästhesie muss gewährleistet sein. Für den alten Patienten ist dies von besonderer Bedeutung, da das Ergebnis der Operation zu einschneidenden Veränderungen im Alltag führen kann. Alle möglichen positiven wie negativen Operationskonsequenzen müssen vorher ins Auge gefasst und besprochen werden. Um die bestmögliche Behandlung zu gewährleisten, ist es erforderlich, in den Vorbereitungsphasen optimale Arbeitsbedingungen sowohl für das chirurgische als auch für das anästhesiologische Team und deren Interaktion zu schaffen. Erfahrungsgemäß löst ein anstehender operativer Eingriff bei älteren Patienten häufig ein Gefühl der Unsicherheit und Angst aus, ein Umstand, dem im perioperativen Pflegeprozess Rechnung getragen werden sollte. Leider reicht oft die kurze verbleibende Zeit vor der OP nicht aus, um hinreichend empathisch und umsorgend auf den Patienten einzugehen.

Abstract

Perioperative nursing care of the elderly patient begins already with the decision to operate. Perioperative nursing care is understood as the networking and bringing together of nursing activities before, during and after an operation. Perioperative nursing care includes the preparation and supervision of patients waiting for an operation, all nursing activities during the surgical intervention through to the return of the patient to the ward. In this situation a structured nursing process is advantageous so that the steps and structures in the operating room and comprehensible and transparent for all involved personnel. An open exchange of information between the surgeon, patient, OR nurses and anaesthesiologists must be guaranteed. This is especially important for the elderly patient since the outcome of the operation may lead to substantial changes in daily life. All possible positive as well as negative consequences of the operation must be taken into consideration and discussed prior to surgery. In order to achieve the best possible treatment, it is essential in the preparation phase to create optimal working conditions not only for the surgical team but also for the anaesthesiology team and for their mutual cooperation. Experience shows that an imminent surgical intervention often induces feelings of insecurity and anxiety in the patient; this must be taken into consideration in the perioperative nursing process. Unfortunately, however, the short time available prior to the operation is usually not enough to provide the patient with a sufficiently empathic and caring atmosphere.

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