Rupture of the Left Renal Fornix after Vaginal Repair of Postpartum Vesicovaginal Fistula

Abstract

Surgical repair of vesicovaginal fistulas carries a risk of postoperative obstruction of the upper urinary tract. In the case described here, a postoperative intramural edema led to urinary retention and subsequent rupture of the renal pelvis. This is a rare but typical urological emergency. If patients complain postoperatively of flank pain, ultrasound should be carried out promptly. If the findings are unclear (no urinary retention despite clinical symptoms), additional computed tomography should be performed to determine whether rupture of the fornix has occurred.

Zusammenfassung

Im Rahmen der operativen Korrektur vesikovaginaler Fisteln besteht das Risiko einer postoperativen Abflussbehinderung der oberen Harnwege. Eine wundödembedingte Einengung des intramuralen Ureters führte im vorliegenden Fall zum Harnstau mit Fornixruptur des Nierenbeckenkelchsystems. Es handelt sich hierbei um einen seltenen, aber typischen urologischen Notfall. Bei postoperativen Schmerzen im Bereich des Nierenlagers sollte daher frühzeitig die Nephrosonografie durchgeführt werden. Bei Befundunklarheit (fehlende Harnstauung bei klinischer Symptomatik) kann ergänzend eine Computertomografie durchgeführt werden, um eine Fornixruptur zeitnah zu objektivieren.

Key words

urinary incontinence - sonography - vagina

Schlüsselwörter

Harninkontinenz - Ultraschall - Vagina

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