Abstract
Background: The course “Psychosomatic Primary Care” has been part of the training
curriculum of obstetrics and gynecology in Germany since 2003. The aim of the course is to train
up physicians, whose prior training primarily focussed on somatic care, to enable them to offer
care also taking into account biopsychosocial aspects. Taking the guidelines for psychotherapy
as a template, the aim of psychosomatic primary care is to recognize the etiological links
between psychological and somatic factors which contribute to diseases. The necessity for a
compulsory course as part of training in gynecology was recently critically discussed. Major
points discussed included the question whether the current forms of teaching, consisting of
courses, are outdated and whether the required skills should be part of regular daily training.
Method: A 3-part online questionnaire consisting of 30 items was developed and sent
to 2431 residents in the period from September to December 2012 through the online mailing list
of the DGGG. Results: The 540 residents who responded to the questionnaire were
predominantly female (83.3 %) with an average age of 30 years; 50.3 % were in their 1st to their
4th year of training. Over the longer term, the majority of respondents (56.1 %) hoped to
continue working in a hospital and regularly (84.6 %) attended teaching courses voluntarily.
70.9 % of them had already attended the course “Psychosomatic Primary Care”. Of the group who
had completed the course, 29.4 % were satisfied with the offer. The main criticism directed
against the course was its scope which 24.1 % considered completely inadequate. 24.5 %
considered the course to be an important part of training, while 16.5 % would have preferred
that the course be abolished. 18 % of respondents reported that psychosomatic medicine did not
feature regularly in their daily clinical routine. Perspective: Because of the huge gap
between what is currently offered and the experiences reported by the respondents, the Young
Forum of the DGGG and the DGPFG have expanded the program of courses offered by the DGPFG, which
will offer practice-oriented courses to future gynecologists across Germany in cooperation with
the DAGG. The first courses are held in Heidelberg and Erlangen in 2014.
Zusammenfassung
Hintergrund: Der Grundkurs „Psychosomatische Grundversorgung“ ist seit 2003 in der
Musterweiterbildungsordnung zum Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe vorgeschrieben.
Ziel des Kurses ist es, primär somatisch orientierte Ärztinnen und Ärzte zu einer
biopsychosozial orientierten Versorgung und Betreuung der Patientinnen zu befähigen. Im Rahmen
der psychosomatischen Grundversorgung sollen nach den Psychotherapierichtlinien ätiologische
Verknüpfungen psychischer und somatischer Krankheitsfaktoren erkannt und in ihrer pathogenen
Bedeutung gewichtet werden. In jüngster Vergangenheit wurde die Notwendigkeit eines
verpflichtenden Kurses im Rahmen der Gebietsweiterbildung kritisch diskutiert. Zentrale
Diskussionspunkte waren, ob die Wissensvermittlung in den angebotenen, meist teuren Kursformen
noch zeitgemäß sei oder ob die notwendigen Fertigkeiten Bestandteil des Weiterbildungsalltags
sein sollten. Methode: Es wurde ein 3-teiliger Onlinefragebogen mit 30 Items entwickelt,
der im Zeitraum von 9 bis 12/2012 an 2431 Assistenzärzte über den Onlineverteiler der DGGG
gesandt wurde. Ergebnisse: Die 540 Assistenzärzte, die an der Befragung teilnahmen, waren
überwiegend weiblich (83,3 %), durchschnittlich 30 Jahre alt und zu 50,3 % im
1.–4. Weiterbildungsjahr tätig. Die Mehrzahl der Befragten (56,1 %) strebten langfristig eine
Kliniktätigkeit an und besuchten (84,6 %) regelmäßig kostenpflichtige Kurse. 70,9 % hatten
bereits Erfahrungen mit dem Kurs „Psychosomatische Grundversorgung“. 29,4 % von diesen waren mit
dem Kursangebot zufrieden. Vor allem kritisiert wurde der Umfang des Kurses, der von 24,1 % als
überhaupt nicht angemessen bewertet wurde. 24,5 % erachteten den Kurs als wichtigen Bestandteil
der Facharztausbildung, wohingegen 16,5 % wünschten, diesen Kurs zu streichen. 18 % der
Befragten gaben an, dass die Psychosomatik kein fester Bestandteil ihres klinischen
Arbeitsalltags sei. Ausblick: Aufgrund der hohen Diskrepanz der Angebote und der
Erfahrungen der Befragten, haben das Junge Forum der DGGG und die DGPFG das Kursprogramm der
DGPFG erweitert, das kostengünstige, praxisrelevante Kurse für zukünftige Frauenärzte
deutschlandweit in Kooperation mit der DAGG anbieten wird. Erste Kurse werden in Heidelberg und
Erlangen 2014 angeboten.
Key words gynecology - psychosomatic medicine - continued training - specialist medical training
Schlüsselwörter Frauenheilkunde - Gynäkologie - Psychosomatik - Weiterbildung - Facharzt
