Zusammenfassung
Hintergrund und Fragestellung: Vor dem Hintergrund verlängerter Überlebenszeiten und den damit einhergehenden Anforderungen
an Krebspatienten und ihre Angehörigen gewinnen spezifische Beratungs- und Unterstützungsangebote
durch Fachdienste wie Psychoonkologie, Sozialarbeit, Ernährungsberatung und Bewegung
bei Krebs zunehmend an Bedeutung. Ziel der vorliegenden Untersuchung war es, den multidisziplinären
Versorgungsbedarf psychisch belasteter Krebspatienten an einem Comprehensive Cancer
Center (CCC) näher zu untersuchen.
Patienten und Methodik: Insgesamt wurden bei 831 ambulanten Patienten des Nationalen Centrums für Tumorerkrankungen
die psychische Belastung und der multidisziplinäre Versorgungsbedarf anhand eines
Tablet-PC-unterstützten Fragebogen-Screenings für die Fachdienste Psychoonkologie,
Sozialarbeit, Ernährungsberatung und Bewegung bei Krebs erhoben. Die Auswertung des
multidisziplinären Versorgungsbedarfs wurde getrennt für Patienten mit und ohne psychische
Belastung vorgenommen.
Ergebnisse: Bei einem Drittel der untersuchten Patienten zeigte sich eine klinisch relevante
psychische Belastung. Für diese Patienten konnte ein signifikant höherer Versorgungsbedarf
für alle Fachdienste nachgewiesen werden als für Patienten ohne psychische Belastung
(alle p-Werte < 0,005). Der erhöhte Versorgungsbedarf drückte sich vor allem in der
Anzahl der benötigten Fachdienste aus (p < 0,001): In der Gruppe der psychisch Belasteten
zeigten zwei Drittel – neben dem psychoonkologischen Versorgungsbedarf – einen Bedarf
für weitere zwei oder drei Fachdienste, während in der Gruppe ohne psychische Belastung
über 70 % der Patienten maximal einen Fachdienst benötigten.
Folgerung: Der multidisziplinäre Versorgungsbedarf von psychisch belasteten Krebspatienten sollte
in einem CCC systematisch erhoben und den Patienten ein darauf abgestimmtes, integriertes
Versorgungsprogramm angeboten werden.
Abstract
Background and objective: Considering the prolonged life-expectancies and the resulting demands that are placed
on cancer patients and their relatives, the importance of specific counseling and
support services including psycho-oncology, social services, nutritional, and exercise
counseling has profoundly increased. The main focus of the current study was to evaluate
the multidisciplinary health care needs of emotionally distressed cancer patients
whoe were treated in a Comprehensive Cancer Center.
Methods and studygroup: 831 out-patients were evaluated with regard to their psychological distress level
and their multidisciplinary health care needs for specialist services of psycho-oncology,
social services, nutritional, and exercise counseling using a tablet-PC assisted screening
questionnaire. Separate analyses were completed for patients with and without psychological
distress.
Results: One third of the screened patients showed clinically relevant psychological distress.
Health care needs for all specialist services were significantly greater among these
patients compared to patients without psychological distress (all p-values < 0.005).
The higher needs were foremost presented by the number of needed specialist services
(p < 0.001): two thirds of the psychologically distressed patients demonstrated, besides
the need for a psycho-oncological service, a need for two or three further specialist
services, whereas among patients without psychological distress more than 70 % showed
a need for at most one specialist service.
Conclusion: Multidisciplinary health care needs of psychologically distressed cancer patients
should be systematically addressed in a Comprehensive Cancer Center, and patients
should be offered a coordinated and integrated health care program.
Schlüsselwörter
psychische Belastung - Tumorerkrankung - Langzeitüberleben - multidisziplinärer
Versorgungsbedarf - integrierte Versorgung
Keywords
psychological distress - cancer - long-term survivorship - multidisciplinary health
care needs - integrated care
