Struktur- und Prozessqualität in ambulanten psychosozialen Krebsberatungsstellen des Förderschwerpunktes „Psychosoziale Krebsberatung“ der Deutschen Krebshilfe

Zusammenfassung

Ziel der Studie: Ziel der Studie ist es, Merkmale der Struktur- und der strukturnahen Prozessqualität der psychosozialen Krebsberatung exemplarisch für eine Stichprobe von 28 ambulanten psychosozialen Krebsberatungsstellen zu beschreiben, die im Rahmen des 2007 von der Deutschen Krebshilfe e.V. ausgeschriebenen Förderschwerpunkts „Psychosoziale Krebsberatungsstellen“ zeitlich befristet gefördert werden. Dieser von einem Evaluationsprojekt begleitete Förderschwerpunkt verfolgt das Ziel, qualitätsgesicherte ambulante psychosoziale Krebsberatung in Deutschland zu fördern und Bemühungen um deren Finanzierung über die Förderung hinaus zu unterstützen.

Methodik: Die Qualitätsmerkmale der Einrichtungen wurden mithilfe eines auf der Basis von Datenbankrecherchen und Experteninterviews entwickelten Fragebogens in 2 Erhebungen erfasst und ergänzend über einen teilstrukturierten Interviewleitfaden bei Visitationen aller Einrichtungen erhoben.

Ergebnisse: Die Einrichtungen erweisen sich als homogen bezüglich der Qualitätsmerkmale Angebot psychoonkologischer und sozialer Einzelberatung, Personalausstattung, räumliche Ausstattung, Qualitätssicherung, Diagnostik, Dokumentation und Öffentlichkeitsarbeit. Heterogener sind die Einrichtungen in Bezug auf Erreichbarkeit, Barrierefreiheit, Gruppenangebote sowie die Merkmale Kooperation, Finanzierung und schriftliche Verankerung von Konzept und Leitbild.

Schlussfolgerung: Die untersuchten Krebsberatungsstellen erfüllen weitestgehend die Mindestanforderungen an die Strukturqualität einer ambulanten psychosozialen Krebsberatung. Optimierungspotenziale bestehen hinsichtlich Kooperation, Qualitätssicherung, räumlicher Ausstattung und inhaltlicher Ausdifferenzierung (z. B. Arbeitskonzepte). Die hier beschriebenen Qualitätsmerkmale können für weiterführende Bemühungen um eine qualitätsgesicherte psychosoziale Krebsberatung als Grundlage genutzt werden.

Abstract

Background: In 2007, the German Cancer Aid (“Deutsche Krebshilfe e.V.”) initiated and funded a programme in 28 selected cancer counselling centres in Germany attempting to both promote and strengthen quality assured psychosocial cancer counselling as well as to ensure long-term financing. The accompanying evaluation programme aims to collect structural data of the institutions and to evaluate processes of quality assurance within the sample of cancer counselling centres.

Methods: On the basis of structured research within scientific databases and internet, as well as with the support of experts, characteristics of structural quality of cancer counselling centres were identified. Structural data were collected using a self-developed questionnaire and a semi-structured interview during the on-site visitations of the institutions.

Results: The results show homogeneity in some fields of structural quality such as individual psycho-oncological and social counselling, human resources, room facilities, quality assurance, diagnostics, documentation and public relations. Structural quality of the investigated centres appears more heterogeneous with regard to aspects such as availability and accessibility, barrier-free access, group support offers (counselling, sports, arts, etc.) as well as cooperation, financing and written mission statements.

Conclusion: The investigated cancer counselling centres ensure mainly good minimum standards according to structural quality of cancer counselling. There is potential for further optimisation including cooperation, quality assurance, room facilities and being differentiated in terms of conceptual content and working concepts. Further achievements on quality assured cancer counselling can use the presented data as a basis for describing minimum standards and obligatory quality criteria.

Schlüsselwörter

psychosoziale Krebs­beratungsstellen - psychoonkologische ­Versorgung - Evaluation - Strukturqualität - Qualitätssicherung

Key words

psychosocial cancer counselling centres - psycho-oncological care - evaluation - structural quality - quality assurance

• Literatur

• 1 Wickert M, Lehmann-Laue A, Blettner G. Ambulante psychosoziale Krebsberatung in Deutschland – Geschichte und Versorgungssituation. In: Weis J, Brähler E. Hrsg Psychoonkologie in Forschung und Praxis. Stuttgart: Schattauer; 2012: 67-78
• 2 Ernst J, Eichhorn S, Kuhnt S et al. Ambulante psychosoziale Krebsberatung – Ergebnisse einer nutzerbasierten Studie zu Beratungsanliegen und Zufriedenheit mit der Beratung. Zeitschrift für Psychotherapie Psychosomatik Medizinische Psychologie (online first: DOI 10.1055/s-0034-1374604)
• 3 Rosenberger C, Höcker A, Cartus M et al. Angehörige und Patienten in der ambulanten psychoonkologischen Versorgung: Zugangswege, psychische Belastungen und Unterstützungsbedürfnisse. Psychotherapie Psychosomatik Medizinische Psychologie 2012; 62: 185-194
• 4 Mitchell AJ, Ferguson DW, Gill J et al. Depression and anxiety in long-term cancer survivors compared with spouses and healthy controls: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Oncology 2013; 14: 721-732
• 5 Mehnert A, Vehling S, Scheffold K et al. Prevalence of Adjustment Disorder, Acute and Posttraumatic Stress Disorders as well as Somatoform Disorders in Cancer Patients A Systematic Literature Review. Psychotherapie Psychosomatik Medizinische Psychologie 2013; 63: 466-472
• 6 Vehling S, Koch U, Ladehoff N et al. Prevalence of Affective and Anxiety Disorders in Cancer: Systematic Literature Review and Meta-Analysis. Psychotherapie Psychosomatik Medizinische Psychologie 2012; 62: 249-258
• 7 Klein K, Farin E, Jäckel W et al. Bewertungskriterien der Strukturqualität stationärer Rehabilitationseinrichtungen. Die Rehabilitation 2004; 43: 100-108
• 8 Jäckel W, Klein K. Bewertungen der Strukturqualität von stationären Rehabilitationseinrichtungen. Online http://www.qs-reha.de
• 9 Glattacker M, Klein K, Farin E et al. Structural quality of neurologic rehabilitation clinics. Nervenarzt 2005; 76: 453-461
• 10 Lindow B, Grell R. Erhebung der Strukturqualität von stationären Rehabilitationseinrichtungen. Online http://www.deutsche-rentenversicherung.de
• 11 Kliche T, Töppich J, Kawski S et al. Die Beurteilung der Struktur-, Konzept- und Prozessqualität von Prävention und Gesundheitsförderung. Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz 2004; 47: 125-132
• 12 Domann U, Weis J, Bartsch H. Qualitätssicherung in der onkologischen Rehabilitation. Onkologe 2006; 5: 421-427
• 13 Arbeitsgemeinschaft für Psychoonkologie in der Deutschen Krebsgesellschaft e.V. (PSO). Arbeitsgruppe Zertifizierung Krebsberatungsstellen der DKG Leitlinien für ambulante psychosoziale Krebsberatungsstellen.
• 14 dapo. Anforderungsprofil an psychosoziale Krebsberatungsstellen. dapo 2010
• 15 Donabedian A Evaluating the Quality of Medical Care Milbank Quarterly 2005 83. 691-729
• 16 Eberlein-Gonska M. Qualitätsentwicklung und Evaluation. In: Pfaff H, Neugebauer EAM, Glaeske G. et al. Hrsg Lehrbuch Versorgungsforschung. Stuttgart: Schattauer; 2011: 142-145
• 17 Singer S, Bretschneider N, Lehmann-Laue A et al. Psychosoziale Krebsberatungsstellen – eine Analyse der Versorgungsrealität in Sachsen. Gesundheitswesen 2012; 74: 736-741
• 18 Oertel M. Zentrale Ergebnisse einer Erfassung des Leistungsangebots von Krebsberatungsstellen. Online http://www.ifes.uni-erlangen.de
• 19 Donabedian A. Quality assurance in our health care system. Quality assurance and utilization review: official journal of the American College of Utilization Review Physicians 1986; 1: 6-12
• 20 Mehnert A, Mueller D, Lehmann C et al. The German version of the NCCN Distress Thermometer: Validation of a screening instrument for assessment of psychosocial distress in cancer patients. Zeitschrift für Psychiatrie Psychologie und Psychotherapie 2006; 54: 213-223
• 21 Bergelt C, Schoelermann C, Hahn I et al. Psychooncological care for breast cancer patients in hospitals and in the outpatient sector. Gesundheitswesen 2010; 72: 700-706