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DOI: 10.1055/s-0034-1377310
Mikrobiologische Infektionsdiagnostik auf der Intensivstation
Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
24. Juli 2014 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/intensiv-u2d/201403/lookinside/thumbnails/10.1055-s-0034-1377310-1.jpg)
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Die exakte Diagnose einer Infektion ist die Grundlage für eine optimale Behandlung und den besten Therapieerfolg.
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Die mikrobiologische Infektionsdiagnostik sollte vor dem Beginn einer Therapie stehen, es sei denn es kommt dadurch zu einer deutlichen Therapieverzögerung.
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Dem Mikrobiologen sollte man die Verdachtsdiagnose stets mitteilen, damit die mikrobiologischen Proben entsprechend verarbeitet, ausgewertet und interpretiert werden können.
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Beim Verdacht auf eine schwere Sepsis sollte man mindestens 2 – 3 Blutkulturen von verschiedenen Abnahmeorten entnehmen.
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Mit der „differential time to positivity“ (DTP) steht eine Methode zur Identifizierung einer katheterassoziierten Infektion bei liegendem Katheter zur Verfügung
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Die Multiplex-PCR als molekularer Erregernachweis direkt aus dem Blut ist eine vielversprechende Technik, aber derzeit noch nicht ausreichend in klinischen Studien validiert.
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Serologische Verfahren spielen keine wesentliche Rolle in der Intensivmedizin, außer zum Nachweis von Legionellen-Antigen aus dem Urin.
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Eine Lungenbiopsie kann bei gezielten Fragestellungen erforderlich sein, sollte aber zuvor dem mikrobiologischen Institut angekündigt werden, damit das Material optimal verarbeitet werden kann.
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Eine Stuhluntersuchung auf Clostridium difficile sollte man bei jedem Patienten mit nosokomialer Diarrhoe veranlassen.
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