Aktuelle Dermatologie 2014; 40(12): 490-492
DOI: 10.1055/s-0034-1377963
Übersicht
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Allergologische Fragestellungen in der Phlebologie

Allergolocical Issues in Phlebology
E. M. Valesky
Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum Frankfurt am Main
,
R. Kaufmann
Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum Frankfurt am Main
,
M. Meissner
Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum Frankfurt am Main
› Institutsangaben
Weitere Informationen

Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
04. September 2014 (online)

Zusammenfassung

Allergien sind gekennzeichnet durch eine gestörte immunologische Auseinandersetzung des Organismus mit einer körperfremden Substanz (Allergen). Verschiedene Allergene können unterschiedliche immunologische Prozesse initiieren, die zu unterschiedlichen krankmachenden Immunreaktionen (Allergie) führen. Die Reaktionen können Antiköper- oder zellvermittelt sein. In der allergologischen Diagnostik sind uns Allergien vom Sofort-Typ (IgE-vermittelt) mittels Serologie sowie Prick- und Intrakutantestung zugängig. Bei Allergien vom verzögerten Typ (T-Zell-vermittelte Reaktion) steht uns diagnostisch die Epikutantestung zur Verfügung.

Im phlebologischen Alltag gibt es eine Reihe von allergologischen Fragestellungen, die einer klinischen Einschätzung, zeitnahen Therapie und weiterführenden Diagnostik bedürfen. Diese Übersichtsarbeit soll auf die wichtigsten eingehen und ihre klinische Bedeutung hervorheben.

Abstract

Allergies are characterized by an impaired reaction of the immune system to foreign substances (allergens). Allergens are able to induce different types of immunological responses leading to various clinical symptoms (allergy). Antibodies or T-lymphocytes can mediate allergic reactions. Immediate-type reactions are IgE mediated and can be determined by blood- and skin prick-testing. Patch testing is used to determine a lymphocyte mediated delayed-type reaction. In phlebological daily routine numerously allergological questions exist, demanding a clinical evaluation, prompt therapy and often extended diagnostics. The aim of this review is to indicate the most important allergological problems in phlebology and their clinical relevance.

 
  • Literatur

  • 1 Niebuhr M, Kapp A, Werfel T. Allergien der Haut. In: Heppt W, Bachert K, Hrsg. Praktische Allergologie. 2. Auflage, Stuttgart: Thieme; 2011: 64-77
  • 2 Averbeck M, Gebhardt C, Emmrich F et al. Immunologische Grundlagen der Allergien. J Dtsch Dermatol Ges 2007; 11: 1115-1128
  • 3 Martin SF. Immunologie der Kontaktallergie. Hautarzt 2011; 62: 739-743
  • 4 Gallenkemper G, Schultz-Ehrenburg U. Kontaktallergisierung bei chronisch venöser Insuffizienz. Phlebologie 1999; 28: 27-39
  • 5 Scharffetter-Kochanek K, Schüller J, Meewes C et al. Chronic venous ulcus cruris. Pathogenesis and the significance of „aggressive micro-milieus“. J Dtsch Dermatol Ges 2003; 1: 58-67
  • 6 Freise J, Kohaus S, Korber A et al. Contact sensitization in patients with chronic wounds: results of a prospective investigation. J Eur Acad Dermatol Venereol 2008; 22: 1203-1207
  • 7 Lehnen M, Kohaus S, Körber A et al. Contact allergies in patients with chronic wounds: results of a study from 1999 to 2004. Hautarzt 2006; 57: 303-308
  • 8 Reich-Schupke S, Kurscheidt J, Appelhans C et al. Patch testing in patients with leg ulcers with special regard to modern wound products. Hautarzt 2010; 61: 593-597
  • 9 Reich-Schupke S, Murmann F, Altmeyer P et al. Quality of life and patients’ view of compression therapy. Int Angiol 2009; 28: 385-393
  • 10 Thomä HJ. Die Materialien. In: Reich-Schupke S, Stücker M. Moderne Kompressionstherapie. 1. Auflage, Köln: Viavital Verlag; 2013: 17-19 und 26
  • 11 Dooms-Goossens A, Duron C, Loncke J et al. Contact urticaria due to nylon. Contact Dermatitis 1986; 14: 63
  • 12 Pratt M, Taraska V. Disperse blue dyes 106 and 124 are common causes of textile dermatitis and should serve as screening allergens for this condition. Am J Contact Dermat 2000; 11: 30-41
  • 13 Malinauskiene L, Zimerson E, Bruze M et al. Are allergenic disperse dyes used for dyeing textiles?. Contact Dermatitis 2012; 67: 141-148
  • 14 Valesky EM, Kaufmann R, Meissner M. Kontaktallergien auf Kompressionsstrümpfe: Gibt es das?. Phlebologie 2014; 43: 140-143
  • 15 Nettis E, Assennato G, Ferrannini A et al. Type I allergy to natural rubber latex and type IV allergy to rubber chemicals in health care workers with glove-related skin symptoms. Clin Exp Allergy 2002; 32: 441-447
  • 16 Hann S, Hughes TM, Stone NM. Self-adherent wrap bandages – a hidden source of natural rubber latex. Contact dermatitis 2006; 55: 194-195
  • 17 Trautmann A, Kleine-Tebbe J. Allergologie in Klinik und Praxis. 2. Auflage, Stuttgart: Thieme; 2013
  • 18 Trautmann A, Seitz SC. Heparin allergy: delayed-type non-IgE-mediated allergic hypersensitivity to subcutaneous heparin injection. Immunol Allergy Clin N Am 2009; 29: 469-480
  • 19 Greiner D, Schöfer H. Allergisches Arzneimittelexanthem auf Heparin. Hautarzt 1994; 45: 569-572
  • 20 Weberschock T, Meister AC, Bohrt K et al. The risk for cross-reactions after a cutaneous delayed-type hypersensitivity reaction to heparin preparations is independent of their molecular weight: a systematic review. Contact Dermatitis 2011; 65: 187-194
  • 21 Schindewolf M, Scheuermann J, Kroll H et al. Low allergenic potential with fondaparinux: results of a prospective investigation. Mayo Clin Proc 2010; 85: 913-919
  • 22 Gaigl Z, Klein CE, Großmann R et al. Was tun bei Heparinallergie?. Dtsch Arztebl 2006; 103: A 2877-2881
  • 23 Schindewolf M, Lindhoff-Last E, Ludwig RJ et al. Heparin-induced skin lesions. Lancet 2012; 380: 1867-1879
  • 24 Warkentin TE, Roberts RS, Hirsh J et al. Heparin-induced skin lesions and other unusual sequelae of the heparin-induced thrombocytopenia syndrome: a nested cohort study. Chest 2005; 127: 1857-1861
  • 25 Grills CE, Cooper SM. Polidocanol: a potential contact allergen in shampoo. Contact Dermatitis 2007; 56: 178
  • 26 Henriquez-Santana A, Fernandez-Guarino M, González de Olano D et al. Urticaria induced by Etoxisclerol (polidocanol). J Eur Acad Dermatol Venereol 2008; 22: 261-262
  • 27 Schuller-Petrović S, Pavlović MD, Neuhold N et al. Subcutaneous injection of liquid and foamed polidocanol: extravasation is not responsible for skin necrosis during reticular and spider vein sclerotherapy. J Eur Acad Dermatol Venereol 2011; 25: 983-986