Individualisierte Beratung von Eltern in Kinderarztpraxen zur Reduktion der Passivrauchbelastung ihrer Kinder: eine Machbarkeitsstudie

Zusammenfassung

Ziel der Studie: Überprüfung der Durchführbarkeit und Akzeptanz eines individualisierten, webbasierten Programms zur Beratung von Eltern in Kinderarztpraxen zur Reduktion der Passivrauchbelastung ihrer Kinder.

Methodik: In 2 Gemeinschafts-Kinderarztpraxen wurden Begleitpersonen von Kindern systematisch hinsichtlich des Rauchverhaltens in deren Wohnung befragt und zur Teilnahme an ­einem Programm eingeladen, sofern diese oder deren Partner/in regelmäßig in der Wohnung rauchten und sie die elterliche Bezugsperson des Kindes waren. Über das webbasierte Programm erhielten die teilnehmenden Eltern mindestens einen automatisch generierten, individualisierten Beratungsbrief. Innerhalb von 3 Monaten konnten sie 3 weitere Beratungsbriefe online abrufen. Die Briefe berücksichtigten individuelle Angaben zum Rauchverhalten in der Wohnung sowie Barrieren und Ressourcen zur Schaffung einer rauchfreien Wohnung. Zusätzlich konnten online weitergehende Ratschläge und Hintergrundinformationen abgerufen werden. Indikatoren der Durchführbarkeit und Akzeptanz bildeten die Teilnahmerate am Programm, dessen Nutzung und Bewertung.

Ergebnisse: Von 3 712 Begleitpersonen von Kindern in den Kinderarztpraxen wurden 3 055 (82,3%) hinsichtlich des Rauchverhaltens in deren Wohnung befragt. Von 169 Personen, welche die Einschlusskriterien für eine Programmteilnahme erfüllten, waren 96 (56,8%) bereit, daran teilzunehmen. Von den 60 Programmteilnehmenden mit gültiger E-Mailadresse nutzten 9 (15,0%) die Möglichkeit, online weitere individuelle Beratungsbriefe abzurufen. 68 (70,8%) der 96 Programmteilnehmenden konnten telefonisch nachbefragt werden. Die Programmnutzenden bewerteten die Beratungsbriefe und das webbasierte Programm überwiegend positiv.

Schlussfolgerung: Ein systematisches Screening kombiniert mit einer individualisierten, webbasierten Beratung von Eltern zur Reduktion der Passivrauchbelastung ihrer Kinder erwies sich in Kinderarztpraxen als machbar. Möglichkeiten zur Erhöhung der Teilnahme- und Nutzungsrate werden diskutiert.

Abstract

Aim: The aim of this study was to test the feasibility of a web-based programme provided by paediatric practices for counselling parents to reduce second-hand smoke exposure of their children.

Methods: Accompanying persons of children were systematically screened concerning tobacco smoking at their home in 2 Swiss paediatric practices. They were invited for programme participation if they or their partners smoked at home regularly. The web-based programme provided at least 1 computer-tailored counselling letter. Upto 3 additional counselling letters could be requested online by the participants over a period of 3 months. The letters were tailored according to the indoor smoking behaviour of the parents and considered individual barriers and resources for the establishment of a smoke-free home. Additionally, further information and advice could be requested on the programme website. Feasibility indicators were the participation rate, programme use, and programme evaluation by the participants.

Results: 3 055 (82.3%) of 3 712 accompanying persons of children in the paediatric practices were screened concerning tobacco smoking at their home. 96 (56.8%) of 169 eligible persons participated in the programme. 68 (70.8%) of the 96 programme participants could be reassessed at post assessment. 9 (15.0%) of 60 participants who provided a valid e-mail address requested more than one counselling letter. The counselling letters and the web-based programme were evaluated positively by the programme participants.

Conclusion: Systematic screening combined with the provision of individually tailored counselling letters for parents to reduce second-hand smoke exposure of their children was feasible in paediatric practices. Possible strategies to in­crease the use and reach of the programme are ­discussed.

Schlüsselwörter

Tabakrauchen - Passivrauch - Kinder - Eltern - Internet

Key words

tobacco smoking - second-hand smoke - children - parents - internet

• Literatur

• 1 Oberg M, Jaakkola MS, Woodward A et al. Worldwide burden of disease from exposure to second-hand smoke: a retrospective analysis of data from 192 countries. Lancet 2011; 377: 139-146
• 2 Winickoff JP, Van Cleave J, Oreskovic NM. Tobacco smoke exposure and chronic conditions of childhood. Pediatrics 2010; 126: e251-e252
• 3 Batscheider A, Zakrzewska S, Heinrich J et al. Exposure to second-hand smoke and direct healthcare costs in children – results from two German birth cohorts, GINIplus and LISAplus. BMC. Health Services Research 2012; 12: 344
• 4 Gmel G, Kuendig H, Maffli E et al. Suchtmonitoring Schweiz/Jahresbericht – Daten 2011. Bern 2012;
• 5 Klingshirn H, Hendrowarsito L, Fromme H et al. Die Bedeutung des Migrationshintergrundes fur die Tabakrauchbelastung von Kindern. Gesundheitswesen 2013;
• 6 Radtke T, Keller R, Krebs H et al. Passivrauchen in der Schweizer Bevölkerung 2009. Zürich: Universität Zürich, Psychologisches Institut, Sozial- und Gesundheitspsychologie; 2010
• 7 Lampert T, List SM. Gesundheitsrisiko Passivrauchen. In, GBE Kompakt: Zahlen und Trends aus der Gesundheitsberichterstattung des Bundes. Berlin: Robert Koch Institut; 2010
• 8 Priest N, Roseby R, Waters E et al. Family and carer smoking control programmes for reducing children’s exposure to environmental tobacco smoke. Cochrane database of systematic reviews (Online) 2008; CD001746
• 9 Nuesslein TG, Struwe A, Maiwald N et al. Maternal tobacco consumption can be reduced by simple intervention of the paediatrician. Klinische Pädiatrie 2006; 218: 283-286
• 10 Ulbricht S, Meyer C, Schumann A et al. Provision of smoking cessation counseling by general practitioners assisted by training and screening procedure. Patient Education and Counseling 2006; 63: 232-238
• 11 Vogt F, Hall S, Marteau TM. General practitioners’ and family physicians’ negative beliefs and attitudes towards discussing smoking cessation with patients: a systematic review. Addiction 2005; 100: 1423-1431
• 12 Walters ST, Wright JA, Shegog R. A review of computer and Internet-based interventions for smoking behavior. Addictive Behaviors 2006; 31: 264-277
• 13 Haug S, Meyer C, John U. Efficacy of an internet program for smoking cessation during and after inpatient rehabilitation treatment: a quasi-randomized controlled trial. Addictive Behaviors 2011; 36: 1369-1372
• 14 Bundesamt für Statistik . Internetnutzung in der Schweiz nach Alter: Entwicklung 1997–2012. Bundesamt für Statistik 2013;
• 15 Bandura A. Health promotion by social cognitive means. Health Education and Behavior 2004; 31: 143-164
• 16 Rosen LJ, Noach MB, Winickoff JP et al. Parental smoking cessation to protect young children: a systematic review and meta-analysis. Pediatrics 2012; 129: 141-152