Establishment of the Certification System “Gynaecological Dysplasia” in Germany

Abstract

Gynaecological cancer centres have been established nationwide in Germany since 2008 according to the certification system of the German Cancer Society (Deutsche Krebsgesellschaft e. V. [DKG]) and the German Society for Gynaecology and Obstetrics (Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e. V. [DGGG]). However, patient access to the certified gynaecological cancer centres is currently only possible through direct referrals. A longitudinal structure with the corresponding long-term documentation of both the high-grade precursors as well as the cancers does not exist as yet. According to the aims of the National Cancer Plan, a corresponding structure for the cancer entity “cervix carcinoma” should be established. The foundations for such a structure are appropriate diagnostic units that are responsible, after nationwide screening, for clarification according to guideline-conform principles. On the basis of the vote of the certification commission for gynaecological cancer centres under the chairmanship of the DKG, the Working Group for Gynaecological Oncology (Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie e. V. [AGO]), the Committee on Cervical Pathology and Colposcopy (Arbeitsgemeinschaft Zervixpathologie & Kolposkopie [AG-CPC]) and the DGGG the certification system for gynaecological dysplasia has been established. As a general principle, a distinction is made between the certification of a consulting practice for gynaecological dysplasia and a gynaecological dysplasia facility in order to integrate both outpatient and inpatient health-care facilities into the certification system. In analogy to the further catalogue of requirements from the DKG, quantitative and qualitative minimum numbers are demanded. Furthermore, the requirements of the certification process include a summary of patient information, the applied guidelines, continuing and further training, interdisciplinary cooperation in tumour boards, contents or, respectively, procedure descriptions for consulting practices and the trial participations. Central components of the questionnaire are quality indicators that can be used as specific and measurable elements to evaluate the quality of treatment. After successful pilot certification, finalisation of the updated version of the questionnaire and a completed specialist auditor training course for the certification of gynaecological dysplasia, it will be possible to establish a nationwide treatment system for dysplasia within certified structures.

Zusammenfassung

Die Gynäkologischen Krebszentren wurden nach dem Zertifizierungssystem der Deutschen Krebsgesellschaft e. V. (DKG) und der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e. V. (DGGG) in Deutschland seit dem Jahr 2008 flächendeckend etabliert. Der Patientinnenzugang zu den zertifizierten Gynäkologischen Krebszentren erfolgt jedoch aktuell nur durch Direkteinweisungen. Eine longitudinale Struktur mit entsprechender Langzeitdokumentation sowohl der hochgradigen Vorstufen wie auch der Karzinome existiert derzeit nicht. Nach den Zielen des Nationalen Krebsplans soll eine entsprechende Struktur für die Karzinomentität Zervixkarzinom etabliert werden. Grundlage für eine solche Struktur sind entsprechende Diagnostikeinheiten, die nach flächendeckendem Screening die Abklärung nach leitlinienkonformen Vorgaben durchführen. Ausgehend von dem Votum der Zertifizierungskommission für Gynäkologische Krebszentren ist unter Federführung der DKG, der Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie e. V. (AGO), der Arbeitsgemeinschaft Zervixpathologie & Kolposkopie (AG-CPC) und der DGGG das Zertifizierungssystem der Gynäkologischen Dysplasie entstanden. Grundsätzlich wird zwischen der Zertifizierung einer Gynäkologischen Dysplasie-Sprechstunde und der einer Gynäkologischen Dysplasie-Einheit unterschieden, um sowohl den ambulanten als auch den stationären Versorgungsbereich in das Zertifizierungssystem zu integrieren. Analog zu den weiteren Anforderungskatalogen des Zertifizierungssystems der DKG werden quantitative und qualitative Mindestmengen gefordert. Darüber hinaus sind in dem Zertifizierungsverfahren Anforderungen an die Patientinneninformation, die verwendeten Leitlinien, Fort- und Weiterbildung, interdisziplinäre Zusammenarbeit in Tumorkonferenzen, Inhalte bzw. Verfahrensbeschreibungen der Sprechstunden und die Studienteilnahme zusammengefasst. Zentraler Bestandteil des Erhebungsbogens sind Qualitätsindikatoren, die als spezifische und messbare Elemente zur Bewertung der Behandlungsqualität verwendet werden können. Nach erfolgten Pilotzertifizierungen, Finalisierung der aktualisierte Version des Erhebungsbogens und einem durchgeführten Fachauditorenlehrgang für die Zertifizierung der Gynäkologischen Dysplasie kann zeitnah eine flächendeckende Versorgung der Dysplasie in zertifizierten Strukturen erreicht werden.

Key words

dysplasia - certification - gynaecological dysplasia units - gynaecological cancer centres - national cancer plan - screening

Schlüsselwörter

Dysplasie - Zertifizierung - gynäkologische Dysplasie-Einheit - gynäkologische Krebszentren - nationaler Krebsplan - Screening

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