Download PDF
Aktuelle Kardiologie 2014; 3(5): 310-313
DOI: 10.1055/s-0034-1383185
Übersichtsarbeit
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Alternative Therapieansätze bei KHK: Neurostimulation bei therapierefraktärer Angina

Alternative Therapeutic Approaches in Patients with CAD: Neuromodulation in Refractory Angina
T. Rassaf
1   Klinik für Kardiologie, Pneumologie und Angiologie, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf
,
S. Perings
2   Kardiologische Gemeinschaftspraxis, Privatärztliche Kardiologie, Institut für Prävention und Sportmedizin, Cardio Centrum Düsseldorf, Düsseldorf
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
05 November 2014 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Die medikamentöse, interventionelle und operative Therapie der koronaren Herzkrankheit konnte in den letzten Jahren stetig verbessert werden. Neue pharmakologische Ansätze, die Einführung neuer Techniken und Materialien, bspw. der Medikamentfreisetzenden Stents (DES) oder Ballons (DEB), neue Katheterverfahren und nicht zuletzt neue und schonende Operationstechniken haben die myokardiale Revaskularisierung optimiert. Trotz dieser z. T. revolutionären Ansätze bleiben Patienten übrig, bei denen es nicht gelingt, die pektanginöse Beschwerdesymptomatik effektiv zu behandeln. Ein alternativer Therapieansatz bei der refraktären Angina ist die Neurostimulation. Hierbei handelt es sich um einen sicheren und effektiven Ansatz, der zu einer Linderung der Beschwerden führt und die körperliche Leistungsfähigkeit verbessert, ohne jedoch die Warnsymptome eines Myokardinfarkts zu verschleiern.

Abstract

During the last years the different therapies (pharmacological, interventional, surgical) in patients with coronary artery disease have been improved. Novel pharmacological approaches, new stent and balloon technologies and optimized interventional besides surgical techniques have improved myocardial revascularization. Despite great advances, there are still patients who suffer from refractory angina. An alternative therapeutic approach for these patients is neuromodulation. This is a safe and effective approach, which ameliorates angina and improves physical performance capacity without masking alarm signals of a myocardial infarction.

Schlüsselwörter

koronare Herzkrankheit - refraktäre Angina pectoris - Neuromodulation

Key words

coronary artery disease - refractory angina - neuromodulation
 

  • Literatur

  • 1 Rassaf T, Kelm M. [Percutaneous coronary intervention in patients with coronary artery disease: drugs or coronary artery bypass grafting as alternative options? – An optimal therapy is the individualised therapy]. Dtsch Med Wochenschr 2014; 139: 575-576
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 2 Rassaf T, Westenfeld R, Kurt M et al. Rapid response ECLS after 140 min of refractory ventricular fibrillation following out-of-hospital cardiac arrest: feasibility as bridge to primary PCI. Resuscitation 2014; 85: e57-e59
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 3 Rassaf T, Albert A. [Coronary heart disease: news about stents and bypasses]. Dtsch Med Wochenschr 2013; 138: 1225-1228
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 4 Rassaf T, Steiner S, Kelm M. Postoperative care and follow-up after coronary stenting. Dtsch Arztebl Int 2013; 110: 72-81
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 5 Rassaf T, Kelm M, Nitschmann S. [Quality of life after coronary intervention or bypass surgery : SYNTAX quality of life study (synergy between PCI with taxus and cardiac surgery)]. Internist (Berl) 2012; 53: 108-110
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 6 Rassaf T, Hamm CW. [Coronary heart disease – what is of importance after coronary intervention?]. Dtsch Med Wochenschr 2011; 136: 190-193
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 7 Tronnier V, Baron R, Birklein F et al. [Epidural spinal cord stimulation for therapy of chronic pain. Summary of the S3 guidelines]. Schmerz 2011; 25: 484-492
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 8 Taylor RS, De VJ, Buchser E et al. Spinal cord stimulation in the treatment of refractory angina: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMC Cardiovasc Disord 2009; 9: 13
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 9 Andrell P, Yu W, Gersbach P et al. Long-term effects of spinal cord stimulation on angina symptoms and quality of life in patients with refractory angina pectoris–results from the European Angina Registry Link Study (EARL). Heart 2010; 96: 1132-1136
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 10 Montalescot G, Sechtem U, Achenbach S et al. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: the Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2013; 34: 2949-3003
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 11 Theres H, Eddicks S, Schenk M et al. Neurostimulation bei refraktärer Angina pectoris. J Kardiol 2005; 12: 37-41
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 12 Andersen C, Hole P, Oxhoj H. Does pain relief with spinal cord stimulation for angina conceal myocardial infarction?. Br Heart J 1994; 71: 419-421
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 13 Kugler M. Neuromodulation in der Schmerztherapie. 1. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2013
    Search in Google Scholar