Zusammenfassung
Die stabile koronare Herzerkrankung ist eine Erkrankung mit einer relativ guten Prognose.
Mit einer optimalen medikamentösen Therapie ist man in der Lage, die meisten Patienten
symptomlos zu bekommen. Man unterscheidet Medikamente, die zur Kupierung des akuten
Angina-pectoris-Anfalls eingesetzt werden (z. B. Nitratspray), von Medikamenten, die
bei Patienten die Prognose verbessern (Statine, ASS, ACE-Hemmer und Betablocker) und
Medikamenten, die vorrangig zur Symptomkontrolle eingesetzt werden (Ivabradin, Kalziumantagonisten,
organische Nitrate oder Ranolazin). Der Zeitraum für eine duale Plättchentherapie,
insbesondere nach Koronarstenting, liegt bei 4 Wochen (Bare Metal Stent) bis zu 1
Jahr (DES, ACS und beschichteter biodegradierbarer Stent). Die Dauer einer Triple-Therapie
sollte so kurz wie möglich gehalten werden. Sollte der Patient unter einer optimalen
medikamentösen Therapie noch symptomatisch sein, wird eine invasive Diagnostik und
evtl. Revaskularisationsmaßnahmen empfohlen.
Abstract
Stable coronary artery disease is a disease with a relatively good prognosis. By using
optimal medical therapy, one can manage to get rid of angina symptoms in almost all
patients. Drugs used include short-acting nitrates for the treatment of the acute
symptomatic patient, drugs known to improve prognosis in these patients such as aspirin,
betablocker, statins and ACE-inhibitors and drugs that are used for symptom control
such as calcium antagonists, organic nitrates, ranolazin and ivabradin. Stable CAD
patients undergoing a PCI should get dual antiplatelet therapy for 4 weeks in case
of a bare metal stent, 3–6 months in case of a DES and 1 year in case of a biodegradable
stent or an ACS. Time for triple therapy should be as short as possible. In case that
in response to optimal medical therapy the patient ist still symptomatic, a diagnostic
cath and revascularisation therapy should be considered.
Schlüsselwörter
stabile koronare Herzerkrankung - Angina pectoris - organische Nitrate - Statine -
Triple-Therapie - duale Antiplättchentherapie
Key words
stable coronary artery disease - angina pectoris - organic nitrates - statins - triple
therapy - dual antiplatelet therapy
