Chronisch nierenkranke Patienten – Kalziumfreie Phosphatbinder verbessern die Prognose

Eine aktuelle Metaanalyse zeigt: Das Sterberisiko verringert sich für Patienten mit chronischem Nierenversagen (CKD) um 22 %, wenn sie anstelle eines kalziumhaltigen Phosphatbinders einen nicht kalziumhaltigen Phosphatbinder wie beispielsweise Lanthankarbonat (Fosrenol^®) einnehmen [ 1 ]. Eine Erhöhung der Serum-Phosphat-Werte kann zu einer Verkalkung von Arterien und Weichteilen beitragen. Diese Kalzifizierungen erhöhen das kardiovaskuläre Mortalitätsrisiko der CKD-Patienten. Wichtig ist es, die Kontrolle des Phosphatspiegels nicht auf Kosten eines ausreichenden Proteingehalts der Nahrung erreichen zu wollen [ 2 ]. Vielmehr sollte eine potente Phosphatbindung unter Reduzierung der Tablettenlast im Mittelpunkt stehen.

• Literatur

• 1 Jamal SA, Vandermeer B, Raggi P et al. Effect of calcium-based versus non-calcium-based phosphate binders on mortality in patients with chronic kidney disease: an updated systematic review and meta-analysis. Lancet 2013; 382: 1268-1277
• 2 Shinaberger CS, Greenland S, Kopple JD et al. Is controlling phosphorus by decreasing dietary protein intake beneficial or harmful in persons with chronic kidney disease?. Am J Clin Nutr 2008; 88: 1511-1518
• 3 Jamal SA, Fitchett D, Lok CE et al. The effects of calcium-based versus non-calcium-based phosphate binders on mortality among patients with chronic kidney disease: a meta-analysis. Nephrol Dial Transplant 2009; 24: 3168-3174
• 4 Navaneethan SD, Palmer SC, Vecchio M et al. Phosphate binders for preventing and treating bone disease in chronic kidney disease patients. Cochrane Database Syst Rev 16.02.2011; 02 CD006023
• 5 Honkanen E, Kauppila L, Wikström B et al. CORD study group. Abdominal aortic calcification in dialysis patients: results of the CORD study. Nephrol Dial Transplant 2008; 23: 4009-4015