New Economic Training Model for Installing Ultrasound-Guided Drainages

Abstract

Abscesses and circumscribed collections of fluid are frequently found as complications of infectious diseases or surgery. Drainage is often indicated. We have established a new, economic, easy-to-make model to learn and improve competence in installing ultrasound-guided drainage. Up to fifteen water balloons (size 30 – 50 mm) were placed in a plastic box which then was filled with instant custard powder mixed with water. Spiral computed tomography (CT) of this box was performed. Experienced (n = 8) and inexperienced examiners (n = 8) drained the balloons via a direct puncture technique using either ultrasound-guidance alone or volume navigation with image fusion (ultrasound and CT) with needle tracking. Trainees filled out a questionnaire (before and after training) asking for information on their experience in ultrasound, in installing drainages and evaluating the new model. The time needed for installing the drainage was measured. None of the participants had ever attended a course on drainage installation. Only a few of the experienced examiners (n = 3) would autonomously install a drainage into a fluid collection with a size exceeding 4 cm before training. After training all participants felt more confident in ultrasound and in installing drainages into abscesses or other fluid collections. Most of the participants rated additional volume navigation with image fusion as a helpful tool. Ultrasound-guided drainage of abscesses can be trained easily with this new and economic model. Students and physicians can improve their skills and gain confidence in performing ultrasound-guided interventions.

Zusammenfassung

Abszesse und Flüssigkeitsverhalte sind häufige Folgen bzw. Komplikationen infektiöser Erkrankungen oder nach Operation. Oft besteht die Indikation für eine Drainage. Wir entwickelten ein neues, günstiges, selbst- und leicht-herzustellendes Model, um die Fertigkeit der ultraschall-gesteuerte Anlage von Drainagen zu erlernen und zu verbessern. Bis zu 15 Wasserballons (Größe 30 – 50 mm) wurden in eine Plastikbox gelegt, die dann mit Puddingpulver, gemischt mit Wasser, gefüllt wurde. Eine Spiral-CT-Untersuchung dieser Box wurde durchgeführt. Erfahrene (n = 8) und unerfahrene (n = 8) Untersucher drainierten die Ballons via Direkt-Punktions-Technik entweder allein mittels Ultraschall oder mittels Volumennavigation mit Bildfusion (Ultraschall und CT). Die Probanden füllten (vor und nach dem Training) einen Fragebogen aus, um ihre Erfahrung im Umgang mit Ultraschall sowie der Installation von Drainagen zu erheben und das neue Modell zu evaluieren. Die Zeit, die benötigt wurde zur Anlage der Drainagen, wurde gemessen. Keiner der Teilnehmer hatte bislang an einem Kurs zur Erlernung der Anlage von Drainagen teilgenommen. Nur wenige erfahrene Untersucher (n = 3) würden vor dem Training selbstständig eine Drainage in einer Flüssigkeitsformation > 4 cm platzieren. Nach dem Training fühlten sich alle Teilnehmer sicherer im Umgang mit dem Ultraschall und der Installation von Drainagen in Abszesse oder Flüssigkeitsformationen. Die meisten Teilnehmer bewerteten die zusätzliche Volumennavigation mit Bildfusion als hilfreiches Instrument. Die ultraschallgesteuerte Drainage von Abszessen kann mit diesem neuen und günstigen Model leicht geübt werden. Studenten und Ärzte können ihre Fertigkeiten im Umgang mit ultraschallgesteuerten Interventionen verbessern.

Schlüsselwörter

ultraschallgesteuerte Drainage - Intervention - Volumennavigation - Abszesse - Drainage - Trainingsmodell

Key words

ultrasound-guided drainage - intervention - navigation system - abscesses - drainage - training model

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