Kognitive Remediation im klinischen Alltag: Eine Studie zur Akzeptanz bei psychiatrischen Patienten

Zusammenfassung

Hintergrund: Kognitive Remediation ist eine wirksame Behandlung zur Verbesserung des Funktionsniveaus bei psychiatrischen Erkrankungen wie Schizophrenie oder Depression. Im klinischen Alltag ist der Therapieansatz jedoch noch nicht durchgängig etabliert. Dies geht unter anderem auf Zweifel in Bezug auf die Zumutbarkeit der Kognitiven Remediation für psychiatrische Patienten zurück. Die vorliegende Studie untersucht deshalb die Akzeptanz, die Motivation zu und die subjektive Belastung durch Kognitive Remediation für psychiatrische Patienten im Vergleich zu einem gängigen Behandlungsangebot.

Methoden: 21 psychiatrische Patienten, die zeitgleich an einer ergotherapeutischen Basisgruppe und einer Kognitiven Remediation teilnahmen, beurteilten über 5 Wochen Motivation, Erschöpfung, Freude und Anstrengungsbereitschaft auf einer visuellen Analogskala (VAS) in Bezug auf die jeweilige Therapie.

Ergebnisse: Die Beurteilungen der Ergotherapie und der Kognitiven Remediation unterschieden sich nicht in Bezug auf Motivation, Erschöpfung und Freude. Die subjektive Anstrengung in der Kognitiven Remediation war größer als in der Ergotherapie.

Diskussion: Kognitive Remediation wird von psychiatrischen Patienten in Bezug auf Motivation, Freude und Erschöpfung vergleichbar zu einem allseits etablierten Therapieansatz bewertet. Zweifel in Bezug auf die Akzeptanz und Zumutbarkeit der Kognitiven Remediation konnten nicht bestätigt werden. In den klinischen Alltag sollte die Kognitive Remediation als effektiver und akzeptierter Therapieansatz für verschiedene Störungsbilder als Standardbehandlung integriert werden.

Abstract

Background: Cognitive remediation represents an effective treatment for improving functional outcome of psychiatric diseases like schizophrenia or depression. However, in clinical routine the therapeutic approach has not been established continuously. This can be partly attributed to doubts about the reasonableness of cognitive remediation for psychiatric patients. Therefore the current study investigates psychiatric patients’ acceptance of, motivation for, and exhaustion due to cognitive remediation compared to an established treatment programme.

Methods: 21 psychiatric patients who simultaneously participated in occupational therapy and cognitive remediation rated the motivation, exhaustion, enjoyment, and effort on a visual analogue scale (VAS) over five weeks with regard to the respective therapy.

Results: The ratings of occupational therapy and cognitive remediation did not differ relating to motivation, exhaustion, and enjoyment. The subjective effort in cognitive remediation was higher than that in occupational therapy.

Discussion: Cognitive remediation is evaluated as being equivalent to an already established treatment programme by psychiatric patients concerning motivation, enjoyment, and exhaustion. Doubts about the acceptance and reasonableness of cognitive remediation could not be confirmed. In clinical routine cognitive remediation as an effective and accepted therapeutic approach should be integrated as a standard procedure for various disorders.

Schlüsselwörter

Kognition - Neuropsychologie - Kognitive Remediation

Key words

cognition - neuropsychology - cognitive remediation

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